کیست مچ دست (گانگلیون) چیست؟ آیا کیست مچ دست خطرناک است؟

تاریخ: 19 آبان 1402

کیست‌های گانگلیون، یا کیست مچ دست، برآمدگی‌ها و توده‌های شایع‌ترینی هستند که در دست یا مچ دست ایجاد می‌شوند. این کیست‌ها بی‌خطر هستند و در بیشتر موارد توانایی سرطانزایی ندارند. آن‌ها می‌توانند در مناطق مختلفی از دست ایجاد شوند، اما بیشتر در پشت مچ دست قرار می‌گیرند.

کیست‌های گانگلیونی ممکن است سریعاً ظاهر شده، به طور خودبخود ناپدید شده و در اندازه تغییر کنند. بسیاری از این کیست‌ها نیازی به درمان ندارند. با این حال، در صورتی که کیست مچ دست دردناک باشد، با عملکرد دست مشکل ایجاد کند یا ظاهری ناخوشایند داشته باشد، چندین گزینه درمانی در دسترس است.

کیست مچ دست چیست؟

یک کیست مچ دست مشابه یک بادکنک است که از یک مفصل به سمت بیرون برآمده است. این کیست از بافت‌های اطراف مفصل مانند رباط‌ها، غلاف‌های تاندون و پوشش‌های مفصلی رشد می‌کند. در داخل این بادکنک، مایعی غلیظ و لغزنده وجود دارد که مشابه مایعی است که در مفاصل برای روانی حرکت استفاده می‌شود. محل شایع کیست مچ دست در پشت مچ دست قرار دارد.

کیست‌های گانگلیون ممکن است در چندین مفصل دست و مچ دست، از جمله بالا و پایین مچ دست و همچنین مفصل انتهای انگشت و قاعده انگشت، ایجاد شوند. اندازه این کیست‌ها متفاوت است و در بسیاری از موارد با افزایش فعالیت مچ دست، اندازه آنها بزرگتر می‌شود. با استراحت، این توده به طور معمول کوچکتر می‌شود.

علت ایجاد کیست مچ دست 

مشخص نیست چه چیزی باعث تشکیل یک کیست مچ دست می‌شود. این بیماری بیشتر در افراد جوان در سنین 15 تا 40 سال دیده می‌شود و زنان بیشتر از مردان مبتلا می‌شوند. این کیست‌ها در بین افراد ژیمناستیک کار نیز به صورت مکرر دیده می‌شود، که مکرراً فشار را بر روی مچ دست خود وارد می‌کنند.

کیست‌های مچ دست که در انتهای مفصل انگشت ایجاد می‌شوند همچنین به عنوان کیست‌های مخاطی شناخته می‌شوند به طور معمول با آرتروز در مفصل انگشت همراه هستند و در زنان بین 40 تا 70 سال بیشتر دیده می‌شوند.

علائم 

بیشتر گانگلیون ها یک توده قابل مشاهده را تشکیل می‌دهند، با این حال، گانگلیون های کوچک‌تر می‌توانند زیر پوست پنهان بمانند (گانگلیون های مخفی). اگرچه بسیاری از گانگلیون ها علائم دیگری ندارند، اما اگر کیست مچ دست به اعصابی که از طریق مفصل عبور می‌کنند فشار وارد کند، می‌تواند باعث درد، گزگز و ضعف عضلانی شود.

کیست‌های بزرگ، حتی اگر دردناک نباشند، می‌توانند باعث نگرانی در مورد شکل ظاهری شوند.

آیا کیست مچ دست خوش خیم است یا بدخیم؟ 

بیشتر افرادی که در مورد کیست مچ دست به پزشک مراجعه می‌کنند نگرانند که سرطان باشد یا خیر. اما، به گفته متخصصین، سرطانی بودن این کیست‌ها خیلی غیر معمول است. با این حال، این موضوع نمی‌تواند 100٪ مطمئن باشد، مگر اینکه آسیب شناسی در جراحی انجام شود.

برای اطمینان بیشتر از اینکه کیست مچ دست سرطانی است یا خیر، پزشکان می‌توانند از چندین روش تشخیصی استفاده کنند. ساده ترین گزینه ترانس لومیناسیون است که در صورت تابش نور به بخشی از بدن برای تشخیص هرگونه ناهنجاری انجام می‌شود. در صورت عبور نور، به احتمال زیاد برجستگی حاوی مایع و کیست است.

برای استدلال، اگر کیست در سمت انگشت شست مچ دست، گرد است و انگشت شما می‌تواند از روی آن باز بپرد، باید کاملاً واضح باشید.

معاینه پزشک 

تاریخچه پزشکی و معاینات بدنی 

در هنگام ملاقات اولیه، پزشک در مورد تاریخچه پزشکی و علائم شما صحبت خواهد کرد. او ممکن است از شما بپرسد که چه مدت کیست مچ دست داشته‌اید ، آیا اندازه آن تغییر می‌کند و آیا دردناک است.

برای شناسایی هر نوع حساسیت ممکن است فشار وارد شود. از آنجا که یک گانگلیون پر از مایع است، شفاف است. پزشک شما ممکن است یک چراغ قلم را به کیست بتاباند تا ببیند آیا نور از آن عبور می‌کند یا خیر.

تست‌های تصویربرداری 

تست اشعه ایکس. این آزمایشات تصاویر واضحی از ساختارهای متراکم مانند استخوان ایجاد می‌کند. اگرچه با اشعه ایکس کیست گانگلیون دیده نمی‌شود ، اما می‌توان از آن‌ها برای رد سایر بیماری‌ها مانند آرتروز یا تومور استخوان استفاده کرد.

تصویربرداری با تشدید مغناطیسی (MRI) یا سونوگرافی. این آزمایشات تصویربرداری می‌تواند بافت‌های نرم را مانند گانگلیون بهتر نشان دهد. گاهی اوقات، برای یافتن یک گانگلیون مخفی که قابل مشاهده نیست یا تشخیص کیست از تومورهای دیگر، به MRI یا سونوگرافی نیاز است.

درمان کیست مچ دست

درمان اولیه کیست مچ دست به روش جراحی نیست.

تحت نظر گرفتن 

از آنجا که کیست مچ دست سرطانی نیست و ممکن است به موقع از بین برود، اگر علائمی ندارید، ممکن است پزشک فقط انتظار و تحت نظر گرفتن را برای اطمینان از عدم تغییر غیرمعمول کیست توصیه کند.

بی‌حرکتی 

فعالیت اغلب باعث افزایش اندازه کیست مچ دست و همچنین افزایش فشار بر اعصاب می‌شود و باعث درد می‌شود. مچ بند یا آتل ممکن است علائم را برطرف کرده و باعث کاهش اندازه گانگلیون شود. با کاهش درد، پزشک ممکن است تمریناتی را برای تقویت مچ دست و بهبود دامنه حرکت تجویز کند.

آسپیراسیون 

اگر گانگلیون درد زیادی ایجاد کند یا فعالیت‌ها را به شدت محدود کند، ممکن است مایعات از آن تخلیه شود. به این روش آسپیراسیون می‌گویند. اطراف کیست مچ دست بی حس شده و کیست با سوزن سوراخ می‌شود تا مایعات خارج شود.

آسپیراسیون غالباً قادر به از بین بردن کامل کیست مچ دست نیست زیرا “ریشه” یا اتصال آن به غلاف مفصل یا تاندون برداشته نمی‌شود. گانگلیون می‌تواند مانند علف‌های هرز باشد که اگر ریشه از بین نرود دوباره رشد می‌کند. در بسیاری از موارد، کیست مچ دست پس از یک عمل آسپیراسیون برمی گردد.

روش‌های آسپیراسیون اغلب برای گانگلیون هایی که در بالای مچ دست قرار دارند توصیه می‌شود.

درمان جراحی 

اگر علائم شما با روش‌های غیر جراحی برطرف نشود، یا اگر گانگلیون پس از آسپیراسیون با آمپول برگردد، پزشک ممکن است جراحی را به شما توصیه کند. روش برداشتن کیست مچ دست را برداشتن می‌نامند.

جراحی شامل برداشتن کیست و همچنین بخشی از کپسول مفصل یا غلاف تاندون است که ریشه گانگلیون محسوب می‌شود. حتی پس از برداشتن، احتمال بازگشت گانگلیون کم است.

برداشتن به طور معمول یک روش سرپایی است و بیماران می‌توانند پس از یک دوره مشاهده در منطقه بهبودی به خانه بروند. ممکن است بعد از جراحی حساسیت، ناراحتی و تورم وجود داشته باشد. فعالیت‌های طبیعی معمولاً ممکن است 2 تا 6 هفته پس از جراحی از سر گرفته شوند.

فیزیوتراپی 

فیزیوتراپی معمولاً تقریباً یک هفته پس از جراحی شروع می‌شود. این مدت زمان باعث می‌شود تا محل جراحی “آرام شود”. هنگامی که درد و تورم پایدار باشد، بیمار آماده است تا درمان را برای بازگرداندن عملکرد قسمت بدن درگیر آغاز کند.

متخصص طب فیزیکی یک طرح درمانی را شامل می‌شود که شامل تمرینات و فعالیت‌های بی‌شماری است که حرکت و قدرت قسمت درگیر بدن را بازیابی می‌کند. دردی که هنگام جابجایی ناحیه وجود دارد به صورت ثانویه و ناشی از آسیب جراحی بافت نرم است. بازیابی تدریجی حرکت و قدرت طی چندین هفته از التهاب و دردناک شدن ناحیه جلوگیری می‌کند. به ندرت هر ساختاری که عملکرد را محدود کند آسیب می‌بیند ، اما آسیب کلی بافت نرم ناشی از جراحی را می‌توان با روش‌ها و درمان‌های دستی برطرف کرد.

کیست‌های مچ دست توده‌های غیر سرطانی هستند که روی مفصل یا تاندون ایجاد می‌شوند و معمولاً در پشت مچ دست ظاهر می‌شوند. آن‌ها معمولاً بی خطر هستند و به درمان زیادی احتیاج ندارند، اما اگر ناخوشایند باشند، باعث درد یا محدود کردن عملکرد می‌شوند، باید آسپیراسیون شوند یا با جراحی برداشته شوند. درمان‌های رسمی فیزیوتراپی می‌توانند با کاهش تورم، درد و افزایش حرکت، قدرت و عملکرد، بهبودی بدنبال یک روش جراحی را تسریع کنند. سن به ساختارهای نزدیک می‌تواند رخ دهد. در صورت داشتن کیست مچ دست، یک فیزیوتراپیست می‌تواند به شما در بهبودی کمک کند.