موثرترین روش درمان درد دنبالچه چیست؟

1

درد دنبالچه معمولا یک نگرانی مزمن است که می‌تواند برای ماه‌ها یا حتی سال‌ها طول بکشد. با توجه به ماهیت حساس منطقه کوکسیکس، بیماران به دلیل علائم دردناك خود، رفتارهای ممنوع متنوعی را انجام می‌دهند. بیماران اغلب در نشستن یا دراز کشیدن دچار مشکل می‌شوند و حتی ممکن است در پاسخ به ناتوانی در پیدا کردن یک موقعیت راحت برای خوابیدن،دچار بی‌خوابی شوند.

درد دنبالچه مخصوصا برای افرادی که باید برای مدت طولانی بنشینند جدی است.

کلینیک امید در مواجه با بیماری‌ها، رویکرد پلکانی دارد و استفاده از درمان‌های ساده‌تر را در اولویت خود قرار می‌دهد متخصصین طب فیزیکی این کلینیک ابتدا درمان‌‌های ساده و کم تهاجمی را به بیماران پیشنهاد می‌دهند. در صورتی که بیمار به درمان‌های ساده پاسخ نداد، استفاده از درمان‌های تهاجمی‌تر و پرهزینه‌تر توصیه می‌شود. در نهایت اگر شرایط بیمار به گونه‌ای است که هیچ کدام از این درمان‌ها برای او مفید واقع نشد، متخصص طب فیزیکی بیمار را به جراح متبحر ارجاع می‌دهد. اما بیماران در اکثر موارد با استفاده از خدماتی که در این کلیینک ارائه می‌شود، از درمان‌ جراحی بی‌نیاز می‌شوند. از جمله از جراحی‌های بسته‌ای که در کلینیک امید انجام می‌شود عبارتند از:

علل


سه سناریوی معمول وجود دارد که اکثریت قریب به اتفاق همه دردهای دنبالچه را ایجاد می‌کند:

آسیب کمر

آسیب کمر می‌تواند به طور خفیف یا شدید به دنبالچه آسیب وارد کند. افتادن شایع‌ترین علت آسیب دنبالچه است. سقوط در حال پایین آمدن از پله‌ها، داخل شدن به وان یا خارج شدن از آن یا نشستن به احتمال بیشتری زاویه مناسب برای شکستن یا کوفته شدن کوکسیکس را ایجاد می‌کند. یک کوفتگی می‌تواند بسیار دردناک باشد، اما معمولا طی چند هفته بدون نیاز به درمان بهبود می‌یابد. بهبودی شکستگی به طور کامل ممکن است چند ماه طول بکشد و ممکن است برای مدت زمان طولانی درد ایجاد کند. کنترل شکستگی‌های همراه با جداشدگی و جابجایی می‌تواند بسیار دشوار باشد و ممکن است به ریداکشن یا جا انداختن باز به کمک روش‌های جراحی، نیاز داشته باشند تا بتوانند به طور کامل بهبود یابند. هر گونه شکستگی مشکوک باید توسط یک پزشک واجد شرایط مورد بررسی قرار گیرد.

کمردرد حاملگی


کمردرد بارداری یکی دیگر از علل آسیب کوکسیکس است، اما وقوع این مورد، کمتر مشهود است. هنگام زایمان، گاهی اوقات ممکن است کوکسیکس زن به علت عبور نوزاد از کانال تولد، با سر نوزاد آسیب ببیند. زنان باردار به علت درد زایمان، به ندرت تا چند روز پس از تولد نوزاد متوجه این درد اضافی می‌شود. هر درد ناگهانی دنبالچه بعد از زایمان باید به محض ایجاد شدن به یک پزشک گزارش شود.

کمردرد روانی

کمردرد روانشناختی بدون توجه به جایی که علائم تجربه شده است، یک نوع بسیار رایج از درد کمر مزمن است. کوکسیکس منطقه معمولی برای ایجاد یک سندرم درد مزمن روانی است. بیمارانی که در گذشته به کوکسیکس آنها آسیبی وارد شده است به طور ویژه در معرض این پدیده قرار دارند. مهم است بدانیم که آسیب‌های جسمی تقریبا همیشه با زمان و یا درمان بهبود می‌یابند. کمردردهای طولانی مدت مقاوم به درمان به ندرت بوسیله یک شرایط کاملا آناتومیک ایجاد می‌شود و ممکن است به سادگی نتیجه یک سندرم روان شناختی علائم باشد.

تشخیص


اگر درد دنبالچه شما بهبود نیافت (کوکسیدینی مزمن)، با پزشک خود مشورت کنید. پزشک ممکن است برای رد هر شرایط دیگر، تست رکتال انجام دهد. پزشک شما ممکن است استفاده از تصویربرداری رزونانس مغناطیسی (MRI) را برای پیدا کردن شکستگی، تغییرات دژنراتیو یا در موارد نادر تومور، توصیه کند.

درمان


درمان‌های احتمالی برای درد مزمن دنبالچه ممكن است شامل موارد زیر باشد:

فیزیوتراپی

ممکن است فیزیوتراپ به شما چگونگی روش‌های ریلکسیشن کف لگن، مانند نفس کشیدن عمیق و کاملا آرام کردن کف لگن شما را نشان دهد، همانند آنچه که در هنگام ادرار کردن یا دفع ادرار انجام می‌دهید.

درمان دستی

ماساژ عضلات متصل به دنبالچه می‌تواند به کاهش درد کمک کند. درمان دستی معمولا از طریق رکتوم انجام می‌شود.

دارو

تزریق یک داروی بی‌حسی موضعی به دنبالچه می‌تواند درد را برای چند هفته کاهش دهد. بعضی از داروهای ضد افسردگی یا داروهای ضد صرع نیز ممکن است درد دنبالچه را کاهش دهند.

ورزش

انجام حرکات ورزشی مناسب نیز نقش مهمی در درمان درد دارد. از جمله این ورزش‌های مناسب برای درمان درد عبارتند از:

پل

2

هدف از این کشش، ماساژ عضلات و اندام‌های شکم و تحریک جریان خون از ستون فقرات به کوکسیکس است. این کار ستون فقرات را نرم، انعطاف پذیر می‌کند و قدرت آن را مجددا احیا می‌کند. این کار سلامت ارگان‌های لگنی را حفظ می‌کند و پاها و عضلات سرینی را به حرکت در می‌آورد.

مراحل انجام این ورزش عبارتست از:

  • در حالی که نگاه شما رو به سقف است، روی زمین یا زیر انداز دراز بکشید. زانوها را خم کنید و کف پاها کنار هم، دست‌ها کنار بدن و کف آنها روی زمین باشد.
  • درحالی که پاشنه خود را به زمین فشار می‌دهید، باسن خود را بالا بکشید. کف دست‌ها روی زمین باشند.
  • این موقعیت را برای یک دقیقه نگه دارید.
  • همچنان که موقعیت پل را حفظ می‌کنید، عمیق نفس بکشید.

چرخش ستون فقرات

3

هدف از این کشش، آزاد کردن قسمت پایین کمر و تحریک جریان خون به اندام‌های داخلی و ستون فقرات است.

برای انجام این ورزش:

  • به پشت دراز بکشید زانو چپ را به داخل سینه خود ببرید. پای راست را روی زمین بکشید.
  • زانوی چپ خود را روی پای راست بکشید.
  • برای کشش اضافه، دست راست خود را روی زانوی چپ خود قرار دهید، به آرامی آن را به پایین فشار دهید. به طرف شانه چپ خود نگاه کنید
  • شانه‌ها را در تماس با زمین نگه دارید.
  • مدت 1 دقیقه حالت خود نگه دارید

حرکت کبری

4

هدف از این کشش باز کردن قفسه سینه، نرم و سالم نگه داشتن کمر در حالی که عضلات شکم را بازسازی می‌کند و کمردرد را تسکین می‌دهد.

مراحل انجام این ورزش به این صورت است:

  • در یک موقعیت مناسب (رو به پایین) دراز بکشید، آرنج را در زیر شانه‌ها روی زمین قرار دهید و دست‌ها را به جلو بکشید.
  • قفسه سینه را صاف تا لگن بالا بیاورید در حالی که آرنج‌ها را صاف می‌کنید.
  • باسن خود را در تماس با زمین نگه دارید.
  • بالا آوردن قسمت پایینکمر خود را ادامه دهید.
  • تیغه‌های شانه و اندام باسن را منقبض کنید.
  • نفس عمیق بکشید و این حرکت را برای یک دقیقه نگه دارید.

 A

جراحی

در طی یک عمل جراحی که به عنوان coccygectomy شناخته می‌شود‌، استخوان دنبالچه به صورت جراحی برداشته می‌شود. این گزینه تنها زمانی توصیه می‌شود که تمام درمان‌های دیگر شکست خورده باشند.