راه ها و روش های درمان کمر درد حاد و مزمن

اغلب کمردرد ها به دنبال آسیب رخ میدهد هرچند افرایش سن در بروز درد کمر موثر است .ممکن است هر فردی در زمانهایی از زندگی خود به دلیل کمردرد در فعالیتهای عادی زندگی خود دچار اختلال شود .مدت زمان ابتلا متفاوت بوده و گاهی بعد از چند هفته اختلال شرایط بهتر می گردد. کمر  درد می تواند ناشی از فعالیت بیش از حد و یا آسیب خاصی باشد اما در اغلب اوقات بدون مشخص بودن منشأ دقیقی ایجاد می شود. در برخی از موارد درد پایین کمر به صورت ناگهانی ایجاد می شود و یا به صورت تدریجی گسترش پیدا می کند.80درصد انسان ها حداقل یک بار کمر درد شدید را در طول زندگی خود تجربه کرده اند.

فشار وارد کردن دیسک برجسته به ریشه‌های عصبی علت بروز درد، کرختی و ضعف در ناحیه‌ای از بدن می‌شود که اعصاب از آن می‌گذرند. پارگی دیسک کمر موجب درد و کرختی کمر، باسن و گزگز پا می‌شود که آن را در اصطلاح سیاتیک می‌نامند. درد عصب سیاتیک رایج‌ترین علامت بیرون زدگی و پارگی دیسک کمر است. اگر در نتیجه فتق دیسک فشاری به عصب وارد نشود، احتمال کمر درد وجود دارد، هر چند گاهی هیچ دردی حس نمی‌شود. ولی هرچه سریعتر باید برای درمان دیسک کمر اقدام نمود. که می توان برای درمان از فیزیوتراپی، تزریق، دارو درمانی کمر درد، کمربند مخصوص و ورزش کمر درد بهره برد.علائم کمر درد عمدتاَ چندان مشکل ساز و خطرناک نمی باشند. اگر دیسکی از کمر آسیب دیده باشد و حتی پاره شده باشد ممکن است بدون عمل جراحی بهبود  یابد. این نوع از کمر درد به ندرت به خاطر فرآیند های خطرناکی همچون، شکستگی استخوان، عفونت و یا سرطان به وجود می آید.

فیلم آموزشی دکتر امیدظهور در رسانه ملی:

مجموعه انیمیشن های آموزشی در زمینه کمردرد:

ویدئو آموزشی دکتر امیدظهور در زمینه کمر درد حاد و مزمن:

نکته مهم در درمان کمردرد ,تشخیص دقیق علت کمر درد است . به عنوان مثال در بسیاری از بیماران علیرغم یافته های ام آر آی مبنی بر دیسکوپاتی (خصوصا در سنین بالا) مشکل به علت آرتروز یا درگیری فاست می باشد .در اینگونه موارد معاینه دقیق پزشکان مرکز و بررسی الکترودیاگنوز دقیق کمک کننده است . ضمنا پزشکان مرکز به پاسچر صحیح و ناصحیح و مشکلات ناشی از آن توجه ویژه می کنند .

در بسیاری از موارد ترکیبی از درمانها به رفع مشکل کمک کرده و موجب میشود فرد بتواند فعالیتهای خود را از سر بگیرد . روش های اصلی در درمان کمر درد شدید تغییر درفعالیت ها، مصرف دارو ها ، درمان های فیزیکی ، جراحی بسته و جراحی می باشند.

رویکرد کلینک امید در برخورد با کمردرد پلکانی بو ده و در صورت امکان ابتدا درمانهای ساده در نظر گرفته میشود  اما درصورت عدم مشاهده  پاسخ مناسب درمانهای طبی پیشرفته تر مد نظر قرار می گیرد .پزشکان این مرکز توانایی  ارائه طیف وسیعی از درمانها من جمله در مانهای ساده تا مراحل پیشرفته و جراحی بسته را دارند.

download-app

 

بروشور آموزشی درمان کمر درد

 

فهرست مطالب

علائم و نشانه ها

نشانه چیزی است که بیمار احساس می کند و گزارش می دهد، در حالی که علامت چیزی است که افراد دیگر مثل پزشک تشخیص می دهند. برای مثال، درد یک نشانه است، در حالی که جوش یک علامت است. نشانه اصلی کمر درد همانطور که از اسم این بیماری مشخص است، احساس درد در هر قسمت از کمر است بطور مثال درد پایین کمر یا درد بالای آن، و گاهی اوقات تا باسن و پا امتداد پیدا می کند. در اغلب موارد علائم دیسک کمر در یک دوره زمانی کوتاه به خودی خود از بین می روند.horizontal-bar-treat-backpainدر صورتی که علائم و نشانه های زیر همراه با کمر درد ظاهر شدند، باید به پزشک مراجعه کنید:

  • کاهش وزن
  • تب
  • کمر درد پایدار (مزمن)- وقتی دراز کشیدن و استراحت کردن موثر نباشد
  • احساس درد در پا
  • دردی که تا زیر زانوها امتداد پیدا کند
  • آسیب دیدگی یا صدمه دیدن کمر
  • بی اختیاری ادراری- به صورت غیرعمدی ادراری می کنید (حتی به مقدار کم )
  • مشکل ادراری –ادرار به سختی عبور می کند
  • بی اختیاری مدفوع- کنترل مثانه خود را از دست می دهد (به صورت غیرعمدی مدفوع می کنید)
  • بی حسی دور اندام های تناسلی
  • بی حسی دور مقعد
  • بی حسی دورباسن
  • کمر درد در خواب که باعث بیدار شدن فرد شود

بر طبق تحقیقات، افراد زیر در صورتی که احساس کمر درد کنند باید به پزشک مراجعه کنند

  • افراد کمتر از 20 سال و بیشتر از 55 سال
  • بیمارانی که برای چندین ماه استروئید مصرف کرده اند
  • معتادان
  • بیماران سرطانی
  • بیمارنی که قبلا سرطان داشته اند
  • بیمارانی که سیستم ایمنی ضعیفی دارند

علت

کمر انسان شامل ساختار پیچیده ای از عضلات، رباط ها، تاندون ها، دیسک ها و استخوان ها می شود. قسمت های ستون فقرات با بالشتک های غضروفی شکل محافظت می شود. هر گونه مشکل در یکی از این اجزا می تواند منجر به کمر درد شود. در بعضی از موارد کمر درد، علت کمر درد هیچ گاه مشخص نمی شود. علل کمر درد از قرار زیر است:

  • کشیدگی عضلات
  • کشیدگی رباط ها
  • بلند کردن نادرست شی
  • بلند کردن جسم بیش از حد سنگین
  • نتیجه یک حرکت ناگهانی و ناشیانه
  • اسپاسم عضلانی

back-pain-101

مشکلات ساختاری

مشکلات سختاری زیر نیز ممکن است منجر به کمر درد شوند:

  • پارگی دیسک: هر مهره ستون فقرات با دیسک ها محافظت می شود. در صورت پارگی دیسک، فشار بیشتری بر عصب وارد می شود و منجر به کمر درد می شود.
  • بیرون زدگی دیسک: این مشکل تا حود زیادی شبیه پارگی دیسک است و منجر به فشار بیشتر به عصب می شود
  • سیاتیک: درد شدید و عذاب دهنده ای که تا باسن و پشت پا ادامه پیدا می کند و ناشی از فشار ناشی از پارگی یا بیرون زدگی دیسک بر عصب است
  • آرتریت: بیماران مبتلا به آرتروز عموما در مفاصل باسن، کمر، زانو و دست خود مشکلاتی را احساس می کنند. در بعضی از موارد فضای دور طناب نخاعی تنگ می شود. گاهی این افراد با کمر درد هنگام خواب نیز مواجه می شوند.
  • خمیدگی غیرنرمال ستون فقرات: در صورتی که ستون فقرات به شکلی غیرعادی دچار خمیدگی شود، بیمار به احتمال بیشتری دچار کمر درد می شود. یکی از مشکلاتی که به این شکل بوجود می آید اسکولیوزیز یا انحراف طرفی ستون مهره ها است.
  • پوکی استخواناستخوان ها که شامل مهره های ستون فقرات می شوند شکننده و متخلخل می شود و احتمال شکست ناشی از فشار آنها بیشتر می شود

در ادامه بعضی از علت های دیگر کمر درد اشاره شده است:

  • سندروم دم اسب: دم اسب مجموعه از ریشه های عصب ستون فقرات است که از قسمت پایین طناب نخاعی ناشی می شود. افراد مبتلا به سندروم دم اسب در ناحیه کمر و کفل خود احساس درد می کنند و همچنین نواحی کفل، اندام تناسبی و ران آنها دچار بی حسی می شود. گاهی اوقات اختلالات عدم کنترل روده و مثانه بوجود می آید.
  • سرطان ستون فقرات: تومور واقع در ستون فقرات به عصب فشار وارد می کند و منجر به کمر درد می شود
  • عفونت ستون فقرات: در صورتی که بیمار تب داشته باشد و در ناحیه کمر خود دچار التهاب شده باشد، این مشکلات ممکن است ناشی از عفونت ستون فقرات باشد
  • عفونت های دیگر: بیماری التهابی لگن (در بین زنان)، عفونت های مثانه یا کبد
  • اختلالات خواب: افرادی که به اختلالات خواب دچار هستند در مقایسه با افراد دیگر بیشتر به کمر درد مبتلا می شوند
  • زونا: عفونتی که عصب ها را تحت تاثیر قرار می دهد
  • تشک نامناسب: در صورتی که تشک از قسمت های مخصوص بدن محافظت نکند و باعث صاف ماندن ستون فقرات شود، احتمال کمر درد افزایش پیدا می کند

فعالیت های روزمره و طرز نشتن و ایستادن نامناسب کمر درد همچنین می تواند نتیجه فعالیت روزمره یا طرز نشستن یا ایستادن نامناسب باشند. از نمونه های این مشکلات می توان به موارد زیر اشاره کرد:

  • ناشیانه خم شدن
  • هل دادن چیزی
  • کشیدن چیزی
  • حمل کردن چیزی
  • بلند کردن چیزی
  • روی پای خود ایستادن برای مدت طولانی
  • خم شدن به طرف پایین برای مدت طولانی
  • پیچ خوردگی
  • سرفه کردن
  • عطسه کردن
  • فشار بر عضلات
  • کشیدگی بیش از حد عضله
  • نشستن به صورت قوز کرده برای مدت طولانی ( برای مثال در حین رانندگی)
  • رانندگی برای مدت طولانی بدون استراحت ( حتی وقتی قوز نکرده باشید)

عوامل خطر

عامل خطر چیزی است که باعث افزایش احتمال بوجود آمدن یک بیماری می شود. برای مثال، چاقی باعث افزایش احتمال ابتلا به دیابت نوع 2 باشد. از این رو، چاقی برای بیماری دیابت نوع 2 یک عامل خطر است. عوامل زیر احتمال بروز بیماری کمر درد را افزایش می دهند:

  • شغلی با استرس روانی زیاد
  • بارداری-کمر درد بارداری بسیار شایع است
  • سبک زندگی کم تحرک
  • سن- پیرمردان نسبت به جوانان و کودکان بیشتر در معرض کمر درد هستند
  • اضطراب
  • افسردگی
  • جنسیت- کمر درد در بین زنان شایع تر از مردان است
  • چاقی
  • مصرف دخانیات
  • ورزش های سنگین (مخصوصا اگر به درستی انجام نشوند)
  • کار فیزیکی سنگین

تشخیص

اغلب پزشکان عموما پس از انجام معاینه و صحبت با بیمار می توانند کمر درد را تشخیص دهند. در اغلب موارد به عکس برداری نیازی نیست. در صورتی که پزشک و یا بیمار در مورد بروز آسیب به کمر مشکوک باشند، آزمایش توصیه می شود. همچنین، در صورتی که پزشک شک دارد که آیا کمردرد دلیلی اساسی دارد یا اگر کمر درد برای مدتی طولانی ادامه پیدا کرد، به آزمایشات بیشتری نیاز است. انجام تست نوار عصب و عضله یکی از موثرترین روش های تشخیص دقیق عامل درد می باشد .

چرا در دردهای گردن و کمر نوار عصب و عضله گرفته میشود؟

نوار عصب و عضله یک آزمایش نیست بلکه نوعی مشاوره است. از بیمار شرح حال گرفته شده و سپس معاینه صورت می گیرد. جواب این تست در بیماران مختلف بر اساس یافته های هر بیمار متفاوت است .طبق ضوابط پزشکی ، تصمیم نهایی پس از انجام هرگونه مشاوره از جمله نوار عصب و عضله با پزشک است.

  1. گاهی افراد طبیعی در عکس ام آر ای، بیرون زدگی یا پارگی دیسک بین مهره ایی دارند ولی این بیرون زدگی هیچ مشکلی برای بیمار ایجاد نمیکند ولی بیمار درد دارد که با تهیه نوارعصب مشخص میشود، علائم درد چه منشایی دارند.
  2. دربیمار مبتلا به دیسک کمر ممکن است چند دیسک بیرون زده باشند اما اینکه کدام دیسک علائم ایجاد کرده است ، با نوار عصب و عضله مشخص میشود  و محل ضایعه تعیین میگردد .
  3. گاهی یک دیسک برای بیمار کمردرد ایجاد میکند اما خوب شده و بعد از مدتی دوباره درد باز میگردد . تعیین این مسئله که آیا این درگیری عصبی جدید است یا قدیمی با نوار عصب و عضله انجام میشود.
  4. گاهی درد بیمار پس از جراحی کمر بهبود می یابد یا بدتر می شود تا جایی که ممکن است بیمار کمر درد هنگام خواب داشته باشد که در خواب وی اختلال ایجاد کند، تعیین اینکه آیا دیسک جدید عامل این مشکلات است یا چسبندگی عامل است یا درحین جراحی به اعصاب آسیب واردشده است با نوارعصب همراه با ام آر ای با تزریق انجام می شود.
  5. در بعضی بیماریهای سیستمیک همانند مشکلات تیروئید و دیابت درگیری عصب ایجاد میشود .بررسی نوار عصب و عضله به تشخیص اینکه آیا درد به علت دیسکوپاتی ایجاد شده یا بیماری سیستمیک است کمک میکند.
  6. گاهی عصب درمحلی غیر از کمر گیر افتاده مثل عصب سیاتیک گیر کرده در لگن. که درد به کمر هم تیر میکشد در این حالت نیز انجام نوار عصب و عضله به تعیین محل گیر افتادگی عصب کمک میکند.
  7. گاهی درگیری عصب خود را به صورت درد در نقطه ایی دیگر نشان میدهد، مثلا فشار بر دیسک خود را بصورت درد در ناحیه پاشنه پا یا پشت ران یا حتی زانو  نشان میدهد که دراین موارد هم نوار عصب و عضله کمک کننده است.
  8. نوار عصب علاوه بر محل درگیری عصب، شدت آسیب را نشان میدهد ، لذا در تصمیم گیری پزشک دراینکه بیمار را جراحی کند یا با روشهای غیر جراحی به درمان ادامه دهد ضروری است.
  9. گاهی بیماریهای زمینه ایی عصبی و عضلانی وجود دارد. به طور مثال بیماری فلج اطفال ممکن است آنقدر ضعیف باشد که پس از سالها تنها با دردهای عضلانی و بیرون زدگی دیسک خود را نشان میدهد. نوار عصب و عضله به تشخیص این حالت کمک می کند.
  10. در فردی که دچار چند مشکل است و نیاز به درمانهای مداخله ایی (اینترونشنال)  جهت تعیین اینکه مشکل از کدام سطح است و مداخله در کدام سطح صورت گیرد.

تذکر : درصورت داشتن پیس میکر قلبی یا استفاده از داروی ضدانعقاد پزشک را مطلع سازید.

تذکر مهم : گزارش نوار عصب و عضله همانند دیگرخدمات پاراکلینیکی اعم از ام آر ای و رادیوگرافی نیست  وبه شدت به پزشک انجام دهنده  وحاذق بودن او بستگی دارد ، زیرا تشخیص آن فقط در لحظه انجام تست است و گزارش قابلیت تعبیر دیگر ، پس از انجام آن ندارد .

دقت تست توار عصب و عضله تا حد زیادی بسته به کسی است که تست را انجام میدهد. در کلینیک امید نیز، پزشکان متخصص طب فیزیکی و توانبخشی  این تست را با استفاده از دستگاههای دقیق الکترودیاگنوسیک و سوزن های استاندارد، جهت بررسی کارکرد عصب و عضله مربوطه برای بیماران این مرکز انجام می دهند.

سایر روش های تشخیصی شامل عکس برداری ، ام آر آی یا سی تی اسکن ، اسکن استخوان هستند .

  • عکس برداری با اشعه ایکس: هم طرازی استخوان ها را نشان می دهد و همچنین مشخص می کند که آیا استخوان های بیمار شکسته یا به آرتریت مبتلا شده است یا خیر. عکس برداری با اشعه ایکس برای تشخیص مشکلات عضلات، طناب نخاعی، عصب ها یا دیسک ها خیلی مناسب نیست.
  • ام ار آی یا سی تی اسکن: این آزمایشات تصویر برداری برای مشاهده فتق دیسک یا مشکلات دیگر تاندون ها، عصب ها، رباط ها، عروق خونی، عصلات و استخوان ها مناسب است
  • اسکن استخوان: از آزمایش اسکن استخوان برای تشخیص تومور استخوانی و شکستگی های فشاری(شکستگی مهره کمر) ناشی از پوکی استخوان استفاده می شوند. در این روش یک ماده رادیواکتیوی به رگ تزریق بیمار تزریق می شود. این ماده در استخوان ها جمع می شود و به پزشک کمک می کند تا با کمک یک دوربین مخصوص مشکلات استخوان را تشخیص دهد.

پزشک همچنین ممکن است در صورت احتمال وجود عفونت دستور به انجام آزمایش خون بدهد.

روش های تشخیصی دیگر

  • درمان دستی:فرد متخصص کایروپراکتی با لمس و بررسی بصری تشخیص می دهد. درمان دستی به عنوان یک روش مستقیم شناخته شده است و تمرکز شدیدی بر تنظیمات مفاصل ستون فقرات دارد. اغلب متخصصان مجرب همچنین می خواهند نتایج آزمایشات تصویربرداری و همچنین آزمایشات خون و ادرار را نیز مشاهده کنند.
  • استئوپاتی: در این روش با لمس و بررسی بصری تشخیص صورت می گیرد. این روش شامل کشیدگی،فشار یا روش های غیرمستقیم و لمس مفاصل و عضلات می شود.

درمان

صرفنظر از علت بیرون زدگی دیسک می توان با تجویز مناسب اقدام به درمان دیسک کمر و دیسک گردن  با فیزیوتراپی گردن و ورزش گردن و کمر نمود.در اغلب انواع کمر درد، بیماری بدون نیاز به کمک پزشک به خودی خود بهبود پیدا می کند و تنها به توجه و درمان خانگی نیاز دارد و یا با ورزش درمانی کمر درد قابل برطرف شدن است. درد معمولا با داروهای مسکن بازاری کنترل می شود. استراحت کردن نیز در درمان کمر درد موثر است، اما عموما نباید بیش از چند روز طول بکشد. استراحت بیش از حد در واقع نتیجه عکس دارد.

دیسک در دوران جوانی (زیر 30 سالگی) عمدتاً از ماده ژلاتینی تشکیل می‌شود، اما با بالا رفتن سن، بخشی از این ماده ژلاتینی از بین می‌رود و دیسک صاف‌تر می‌شود و از میزان انعطاف‌پذیری آن کاسته می‌گردد و در نتیجه راحت‌تر آسیب می‌بیند. این بخش مرکزی در بعضی موارد از میان شکاف ایجاد شده در بخش محیطی لاستیکی به بیرون رانده می‌شود و عارضه برجستگی دیسک یا پارگی آن رخ می‌دهد. رایج‌ترین محل بروز پارگی و بیرون زدگی دیسک، گردن (مهره‌های گردنی) و کمر (مهره‌های کمری) است. دیسک‌های کمر در نتیجه فرسایش تدریجی یا صدمه و ضربه دیدن آسیب می‌بینند. امروز با روش های نوین درمانی می تواند اقدام به ورزش دیسک کمر برای درمان بدون نیاز به جراحی نمود.

عموما کمر درد به دو شکل است:

  • کمر درد شدید: کمر درد به صورت ناگهانی ظاهر می شود و حداکثر به مدت سه ماه باقی می ماند
  • کمر درد مزمن: کمر درد به صورت تدریجی و در یک دوره طولانی مدت بوجود می آید و بیش از سه ماه طول می کشد و مشکلات طولانی مدتی را بوجود می آورد

رویکرد کلینک امید در برخورد با کمردرد پلکانی بو ده و در صورت امکان ابتدا درمانهای ساده در نظر گرفته می شود  اما درصورت عدم مشاهده  پاسخ مناسب  درمانهای طبی پیشرفته تر مد نظر قرار می گیرد . پزشکان این مرکز توانایی  ارائه طیف وسیعی از درمانها من جمله در مانهای ساده تا مراحل پیشرفته و جراحی بسته را دارند..

درمان کمر درد در کودکان نیازمند ملاحظات ویژه ای است . در ویدئوی زیر توضیحات بیشتری در این باره توسط دکتر امید ظهور داده شده است :

دارو

اگر چه داروهای مسکن در واقع آسیب دیدگی کمر را بهبود نمی بخشند، اما درد را تسکین می کنند و راه را برای درمان های دیگری مثل فیزیوتراپی کمر درد هموار می کنند.داروهای مخصوص کمردرد در انواع و اقسام متعدد وجود دارند و به نوع علائم، محل درد کمر و عوارض جانبی که می توانید تحمل کنید بستگی دارد.

داروی کمر درد ضد التهابی: اولین دارویی که اغلب افراد مبتلا به کمر درد انتخاب می کنند داروهای ضد التهابی غیراستروئیدی بازاری مثل ایبوپروفن یا ناپروکسن است. این داروها مسکن های ملایم تری هستند و اولین اقدام برای درمان می باشند.استامینوفن با وجود اینکه یک داروی ضد التهابی غیراستروئیدی نیست، نیز در بین داروهای مسکن بازاری مورد استفاده برای درد کمر است.همچنین داروهای ضد التهابی غیراستروئیدی تجویزی مانند سلبرکس، دیکلوفناک و... موجود است.اگر چه این داروها  در رده داروهای مسکن خفیف در نظر گرفته می شوند، هنوز عوارض جانبی مخصوص به خود را دارند، مخصوصا اگر در طولانی مدت و تا حد ممکن آنها را مصرف کنید. عوارض جانبی داروهای کمر درد ضد التهابی غیراستروئیدی شامل مشکلات معدی روده ای، زخم معده و آسیب به کلیه می شود، در حالی که داروی استامینوفن به کبد آسیب وارد می کند.هر دردی که بیش از سه ماه طول بکشد درد مزمن نامیده می شود. بنابراین، در صورتی که برای سه ماه یا بیشتر برای درد کمر از داروهای ضد التهابی غیراستروئیدی یا استامینوفن استفاده می کنید، باید به پزشک مراجعه کنید تا متوجه شوید که آیا داروهایی که مصرف می کنید برای کمر درد شما مناسب است یا خیر.همچنین می توانید داروهای ضد التهابی خود را به صورت کرم موضعی مورد استفاده قرار دهید که مستقیما در کمر استعمال می شود. با وجود اینکه عوارض جانبی این داروهای موضعی مشابه داروهای خوراکی است، خطر ابتلا به انها در بین این داروها کمتر است، زیرا کل بدن را تحت تاثیر قرار نمی دهند. راه درمان کمر درد موضعی که برای کنترل درد می توان استفاده کرد شامل مواد اولیه ای مثل کپسایسین، کامفور، منتول و روغن اکالیپتوس می شود.

داروهای شل کننده عضلات: در صورتی که داروهای مسکن بازاری یا داروهای ضد التهابی غیراستروئیدی تجویزی درد کمر را تسکین ندهند، پزشک داروهای شل کننده عضلات را تجویز ی کند. این داروها شامل موارد زیر می شوند:

  • سیکلوبزاپرین
  • تیزانیدین
  • باکلوفن
  • کاریسوپرودول

داروهای شل کننده عضلات در برندهای مختلف در بازار موجود هستند. این داروها اسپام عضلانی که باعث بوجود آمدن کمردرد شده را بهبود می بخشند.داروهای شل کننده عضلات مخصوصا برای آسیب دیدگی های حاد (مثل کشیده شدن کمر در حین بستکتبال بازی کردن) می شود. برای مثال، داروی کارسپرودول سوما) پس از سه روز مصرف باعث کاهش قابل توجه کمر درد و بهبود فعالیت بدن شد.اغلب این داروها عوارض جانبی یکسانی دارند و شایع ترین عوارض جانبی آنها خواب آلودگی است. این داروها  مسکن های خوبی هستند. در صورتی که قبلا از این داروها استفاده نکرده اید، تا زمانی که از تاثیر این داروها بر خود مطلع نشده باشید، با دستگاه های سنگین کار نکنید یا رانندگی نکنید.پزشک عموما توصیه می کند که بیمار برای اولین بار در هنگام شب این داروها را مصرف کند تا از تاثیر آن آگاه شود.

داروهای مخدر (ایپیوئید): برای بعضی از بیماران، داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی و داروهای شل کننده عضلات کفایت نمی کنند.  به افرادی که کمر درد مزمن طولانی مدتی را  مخصوصا پس از چندین بار جراحی تجربه می کنند  گاهی اوقات داروهای مسکم یا مخدر تجویز می شود. در واقع، برطبق یک مطالعه، بیش از 70 درصد از بیماران مبتلا به کمر درد از داروهای مخدر استفاده می کنند که بعضی از متخصصان بر این باورند که مقدار مصرف این داروها بیش از حد هستند.این داروها به عنوان گیرنده های درد در مغز و سلول های عصبی عمل می کنند و به این شکل درد را تسکین می دهند. داروهای خفیفت تر و کم اثرتری مثل ویکودین ( استامینوفن و هردوکودون) و تینول کدئین دار وجود دارد که اغلب بیماران در ابتدا این داروها را مصرف می کنند و همچنین داروهای قوی تری مثل مورفین نیز موجود است. شایع ترین عوارض جانبی این بیماری ها از قرار زیر است:

  • خواب آلودگی و بی حالی
  • یبوست
  • خطر اعتیاد
  • واکنش های آلرژیکک مثل خارش و کهیر

همچنین بین داروهای ضد التهابی غیراستروئیدی و داروهای شل کننده عضلات و داروهای مخدر یا مسکن داروی ترامادول قرار دارد که به عنوان گیرنده مخدر در مغز عمل می کند اما در مقایسه با مورفین یا هیدروکودون ضعیف تر است، بنابراین مانند یک ماده کنترل شده با آن برخورد نمی شود و داروی خفیفی است و برای بیمارانی  که نمی خواهند قرص های مخدر را امتحان کنند، گزینه خوبی به حساب می آید.با این حال، در بعضی از موارد داروهای مخدر ضروری هستند. بیمارانی که چندین عمل جراحی کمر انجام داده اند، مجبور شده اند که برای 10 سال مورفین مصرف کنند و این تنها دارویی بوده است که باعث کنترل درد آنها می شده است.اما احتیاط الزامی است. در واقع، مصرف داروهای مخدر در طولانی مدت باعث تشدید کمر درد می شود. برطبق بعضی از داده های تجربی، مصرف زیاد این داروها برای مدت طولانی باعث تغییر سیستم عصبی و کمردرد بیشتر می شود. پزشکان سعی می کنند که شما را برای عدم مصرف این داروها برای مدت طولانی ترغیب کنند، اگر چه برای بعضی از افراد این کار بسیار دشوار است.

درمان کمر درد با کورتیکواستروئیدها: داروهای کورتیکواستروئید همانند داروهای ضد التهابی باعث کاهش التهاب و تسکین درد (خصوصا بیمارانی که مشکل کمر درد در خواب دارند) می شوند. این داروها را می تون به صورت خوراکی یا با تزریق به کمر مورد استفاده قرار داد. استروئیدها قوی ترین داروهای ضد التهابی هستند. وقتی فردی  برای مدت چند هفته کمر درد شدید داشته باشد و داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی و داروهای شل کننده عضلانی نیز بر او جواب نداده باشد، مصرف کوتاه مدت داروهای استروئید خوراکی را حتی می توان قبل از مصرف داروهای مخدر می توان امتحان کرد.به منظور دستیابی به این هدف پزشک به  بیمار مدورل را تجویز می کند. بیمار هر روز 24 میلی گرم از این دارو را مصرف می کند و توسط به مدت چهار تا شش روز آن را به 4 میلی گرم در روز کاهش می دهد. این مساله باعث تسکین سریع درد می شود.

IMAGE634983430639561833

دارو های کمکی: چرا باید برای کمر درد داروی ضد افسردگی یا ضد تشنج مصرف کنید؟ چون این داروها برای نوع دردی که با مشکلات عصبی بوجود می آید، موثر هستند.داروهای ضد افسردگی مشخص مثل کیمبالتا (دولوکستین) و داروهای ضد تشنجی مثل لیریکا (پریگابالین) یا نورونتین (گاباپنتین) برای علائم عصبی موثر نشان داده اند. دسته دیگری از داروهای ضد افسردگی که تری سیلیک ها نام دارد و شامل آمی تریپتیلین و نورتریپتیلین می شوند نیز برای مدیریت کمردرد مزن تجویز می شوند. بنابراین اگر در کمر خود مشکل عصب را احساس می کنید و دردی دارید که تا پا ادامه پیدا کرده است، یکی از این داروها برای تسکین التهاب عصب و تسکین درد شدید ، بی حسی و گزگز که اغلب بوجود می آید، می تواند موثر باشد. اگر چه داروهای ضد تشنج و ضد افسردگی  که برای درمان کمر درد مورد استفاده قرار می گیرند تا اندازه ای با هم تفاوت دارند، عوارض جانبی نسبتا مشابهی دارند. عوارض جانبی شایع این داروها از قرار زیر است:

  • سردرد
  • تهوع
  • یبوست
  • اسهال
  • بی خوابی
  • عوارض جانبی جنسی
  • خستگی مفرط

در صورت مشاهده هر یک از عوارض جانبی شدید زیر به پزشک مراجعه کنید:

  • واکنش آلرژیک مثل کهیر، خارش یا التهاب
  • تغییر ضربان قلب
  • تشنج
  • گیجی یا توهم
  • بی قراری
  • پرخاشگری، حال به حال بودن یا تغییرات رفتاری قابل توجه دیگر
  • فکر کردن در مورد اقدام به خودکشی

مهم نیست که چه دارویی برای کمر درد خود مصرف می کنید، این داروها نباید تنها راه تسکین درد شما باشند.در صورتی که بیمار تنها برای چند روز احساس درد کند، پزشک برای او دارو تجویز نمی کند و اجازه می دهد به خودی خود بهبود پیدا کنند. برای دردی که سه ماه یا بیشتر طول می کشد، برای تسکین درد باید بیش از یک دارو را مورد استفاده قرار داد. ما باید بیماران را در مراقبت از خود درگیر کنیم. فیزیوتراپی باید از همان ابتدا در دستور کار قرار گیرد. آموزش بیماران برای ورزش کردن در کنار روش های درمانی دیگر بهتر از تجویز داروی مسکن برای آنها است.

تزریق استروئید با جراحی بسته کمر

انواع مختلف روش های جراحی بسته  کمر  مخصوص درمان کمر درد از قرار زیر هستند:

  • تزریق استروئیدی ایپدورال
  • بلوک  انتخابی عصب ریشه ( SNRB)
  • بلوک مفصل فاست
  • بلوک مفصل خاصره ای خاجی

تزریق استروئیدی اپیدروال:  تزریق استروئیدی اپیدورال شایع ترین نوع درمان کمر درد با تزریق است. در این روش، یک استروئید مستقیما دور ریشه های عصب تزریق می شود که حاوی مایع مغزی نخاعی (مایعی که ریشه های عصب در آن شناور هستند). قبل از تزریق، پوست با استفاده از یک سوزن کوچک بی حس می شود تا ناحیه کمر بی حس شود(بی هوشی موضعی). تزریقات اپیدورال درمان کمر درد با تزریق در کاهش التهاب موثر هستند و تزریق استروئید به دور کیسه دورا باعث کاهش قابل توجه التهاب مرتبط با بیماری های شایعی مثل تنگی کانال نخاعی، فتق دیسک یا بیماری دیسک تخریبی می شود. تصور بر این است که این تزریق یک اثر شوینده قوی دارد که به شسته شدن پروتئین های التهابی از دور ساختارهای به وجود آوردنده درد کمک می کند. در ارتباط با میزان تزریقات استروئیدی ایپدروال در درمان کمر درد با تزریق هیچ تحقیق مشخصی وجود ندارد. اما عموما گفته می شود که حداکثر سه تزریق  در سه سال صورت بگیرد. همچنین، در رابطه با اینکه آیا سه بار تزریق حتما نیاز است یا کمتر از آن نیز کفایت می کند، اتفاق نظر وجود ندارد. بعضی از پزشکان در درمان کمر درد با تزریق ترجیح می دهند در صورتی که پس از یک یا دو بار تزریق، کمر درد بیمار بهبود پیدا کرد، یک یا دو تزریق باقی مانده را برای کمردرد مجدد احتمالی  در همان سال نگه می دارند. این تزریقات عموما عوارض جانبی کمی دارد. عوارض جانبی این تزریقات شایع نیستند و از قرار زیر می باشند:

  • ممکن است سوزن کیسه دور را پاره کرده و به مایع مغزی نخاعی رسیده باشد. این مساله منجر به نشت مایع مغزی نخاعی  و سردرد نخاعی می شود.
  • عفونت در فضای اپیدروال نیز از عوارض جانبی نادر درمان کمر درد با تزریق است.
  • با وجود اینکه این تزریقات خطر فلجی را به همراه ندارند ( چرا که  طناب نخاعی در سطح بالاتری در ستون فقرات به پایان می رسند)، احتمال نادر آسیب به ریشه عصب وجود دارد.

تزریقات استروئیدی اپیدورال در درمان کمر درد با تزریق بیمارانی که درد آنها ناشی از تومور یا عفونت باشد، نباید صورت بگیرد و در صورتی که پزشک این احتمال را داد، باید قبل از تزریق سی تی اسکن صورت بگیرد تا احتمال وجود این بیماری ها حذف شود.

2

تزریقات بلوک های انتخابی عصب ریشه و مفصل فاست: یکی از تزریقات شایع دیگر، بلوک انتخابی عصب ریشه ( SNRB) نام دارد که در اصل برای تشخیص محل دقیق درد ریشه عصب و سپس برای کاهش درد کمر و پا مورد استفاده قرار می گیرد. وقتی ریشه عصب فشرده و ملتهب می شود، باعث ایجاد کمر درد و پادرد می شود. گاهی اوقات، یک آزمایش تصویر برداری مثل ام آرا آی به صورت دقیق عصبی که باعث درد شده را نشان نمی دهد و تزریقات SNRB به منظور کمک به متمایز کردن منبع درد صورت می گیرند. این نوع تزریقات علاوه بر عملکرد تشخیصی، در مدیریت درمان کمر درد و فتق دیسک جانبی با تزریق ( دیسکی که خارج از کانال نخاعی دچار پارگی شده است) نیز بکار می رود. در مواردی که مفصل فاست خود باعث درد می شود، تزریقات بلوک مفصل فاست را می توان برای تسکین درد انجام داد. تزریقات بلوک مفصل فاست درمان کمر درد با تزریق مشابه تزریقات SNRB ابزاری تشخیصی برای متمایز کردن و تایید کردن منبع کمردرد بیمار هستند. علاوه براین، تزریقات بلوک مفصل فاست با بی حس کردن درد و تسکین التهاب بیمار اثری درمانی دارند. مفاصل فاست مفاصل زوجی در کمر هستند که سطوح غضروف  آنها در خلاف یکدیگر قرار دارد و یک کپسول دور آنها قرار دارد. مصدومیت های ناشی از پیچ خوردگی باعث آسیب وارد شدن به یک یا دو مفصل فاست می شود و تخریب غضروف ناشی از افزایش سن نیز باعث ایجاد درد می شود. در روش تزریق بلوک مفصل فاست درمان کمر درد با تزریق، پزشک از یک فلوروسکوپی (اشعه ایکس زنده) برای جهت دادن سوزن به کپسول مفصل فاست به منظور تزریق لیدوکائین (داروی بی حس کننده) و یا استروئید (داروی ضد التهابی) استفاده می کند. در صورتی که درد بیمار پس از تزریق از بین رفت، می توان برداشت کرد که محل ایجاد کننده درد کپسول مفصل فاست بوده است که تزریق در آن صورت گرفته است. در صورتی که روش تزریق بلوک فاست در تسکین کمردرد بیمار موثر باشد، اغلب تا سه بار در سال می توان آن را مورد استفاده قرار داد. این روش درمان کمر درد با تزریق، عوارض جانبی بسیار کمی دارد.

0 (10)

تزریق ریزوتومی مفصل فاست: در بعضی از روش های درمان کمردرد با تزریق، در صورتی که تزریقات بلوک مفصل فاست درد بیمار را به خوبی اما به صورت موقت تسکین دهد، تزریق ریزوتومی مفصل فاست توصیه می شود. هدف از تزریق ریزوتومی فاست ناتوان کردن عصب حسی است که وارد مفصل فاست به منظور تسکین درد دائمی بیمار می شود. در این روش درمان کمر درد با تزریق یک سوزن با یک میله  در قسمت خارجی مفصل وارد می شود. سپس میله  با امواج رادیویی گرم می شود و روی عصب حسی مفصل قرار داده می شود تا این عصب ناتوان شود. با ناتوان کردن عصب حسی مفصل فاست، این روش به شکل موثری از رسیدن سیگنال های درد به مغز جلوگیری می کند. این روش درمان کمر درد با تزریق در  50 درصد از بیماران موفقیت آمیز بوده است و تسکین درد دائمی را به همراه داشته است، به ویژه بیمارانی که کمردرد هنگام خواب مانع از استراحت آنها شده بود.

تزریق بلوک خاجی مفصل خاصره ای:  تزریقات بلوک های مفصل خاجی خاصره ای در ابتدا برای تشخیص و درمان کمر درد با تزریق مرتبط با عملکرد بد مفصل خاجی خاصری مورد استفاده قرار می گیرد. مفصل خاجی خاصره ای در کنار ستون فقرات قرار دارد و استخوان خاجی را به لگن خاصره متصل می کند. در روش تزریق بلوک مفصل خاجی خاصره ای برای درمان کمر درد با تزریق ، پزشک از فلوروسکوپی ( اشعه ایکس زنده) استفاده می کند و سوزن را در مفصل خاجی خاصره ای وارد می کند تا لیدوکائین ( داروی بی حس کننده) و استروئید ( داروی ضد التهابی ) را تزریق کند. برای وارد کردن سوزن به مفصل خاجی خاجره ای به یک پزشک ماهر و با تجربه نیاز است. این روش تزریق را می توان تا سه بار در سال انجام دارد. برای این که این روش درمان کمر درد با تزریق نتایج مثبتی را به همراه داشته باشد، باید همراه با درمان دستی و فیزیوتراپی باشد تا مجموعه از حرکات ورزشی و تحرک برای بیمار ارائه شود.

3

تزریق استروئیدی اپیدورال در تقریبا  50 درصد از بیماران موفق عمل می کند. با وجود اینکه اثرات تزریق موقتی هستند (یک هفته تا یک سال) ، در طول  دوره های کمر درد شدید در زمینه کاهش درد بسیار موثر هستند و باعث پیشرفت توانبخشی بیمار و درمان کمر درد با تزریق می شوند.

 تزریق اوزون

اوزون درمانی یک روش تزریقی است که باعث تحریک و بازگشت جریان خون به بافت ها می شود و با مهیا کردن مواد لازم برای بافت های آسیب دیده باعث بازسازی و بهبودی آنها می شود.

بیمار به اتاق عمل برده می‌شود و با قرار دادن بالشت زیر شکم دمر می‌خوابد. ناحیه مورد نظر آماده، ضدعفونی و با پارچه مخصوص پوشانده می‌شود. این عمل معمولاً تحت بی‌حسی موضعی انجام می‌شود. این عمل به کمک  تصاویر فلوروسکوپی انجام می‌شود و دستگاه به گونه‌ای متمرکز می‌شود که تصویری واضح را برای مشاهده ناحیه آسیب دیده به دست دهد. سوزن به کمک تصاویر فلوروسکوپ وارد دیسک معیوب می‌شود و سپس 3 تا 10 سی سی مخلوط اکسیژن ـ اوزون درون دیسک تزریق می‌شود.

0 (7)

عوارض تزریق اوزون بسیار نادر است و گرفتگی عضلانی پس از عمل و درد سوزشی موقت است و بیمار معمولاً ظرف یک روز پس از عمل مرخص می شود.  تزریق اوزون میزان موفقیتی در حدود 80 درصد دارد.

برای دریافت بروشور ازون درمانی اینجا کلیک کنید

فیزیوتراپی

فیزیوتراپیست برای کمک به کاهش و درمان گردن درد و کمر درد روش های درمان بدون جراحی گردن درد و کمر درد  را برای شما ارائه می کند. او همچنین به شما کمک می کند تا با انجام یا اصلاح بعضی از کارها از بروز گردن درد در آینده جلوگیری کنید

استفاده از بالشتک گرمایی، کمپرس یخ، فراصوت و تحریک الکتریکی و همچنین روش های آزادسازی عضلات کنر و بافت های نرم به تسکین درد کمک ی کند. با کاهش درد، فیزیوتراپ ورزش های استقامتی و انعطاف پذیری را برای عضلات شکم و کمر ارائه می کند. شیوه های بهبود طرز نشستن و ایستادن نیز موثر است. بیمار ترغیب می شود که این فعالیت ها را به صورت منظم انجام دهد، حتی این کار پس از نابودی درد صورت دهند تا از تکرار کمر درد جلوگیری شود. این روش یکی از بهترین روش های درمان کمر درد می باشد. تعداد زیادی از بیمارها روش های درمانی مکمل را در کنار روش های درمانی سنتی مورد استفاده قرار می دهند. بعضی از بیماران تنها روش های درمانی مکمل را انتخاب می کنند. برطبق مطالعات، کایروپراکتیک، استئوپاتی، شیاتسو و طب سوزنی به کاهش درد کمک می کنند و باعث می شود که بیمار احساس راحتی کند. متخصص استئوپاتی در زمینه اسکلت و عضلات تخصص دارد. متخصص کایروپراکتی مشکلات عضلات و استخوان را درمان می کند و تاکید اصلی او بر ستون فقرات است. مراجعه به یک دکتر فیزیوتراپ در سریع ترین زمان ممکن برای کمک به درمان کمردرد و  دامنه حرکات اهمیت زیادی دارد. فیزیوتراپ ها در زمینه ارزیابی آسیب های وارد شده به عضلات و استخوان ها، مخصوصا کمردرد، متخصص هستند. آنها شما را به طور کامل معاینه می کنند تا ساختارهای که باعث ایجاد درد در بدن شما شده اند را تعیین کنند. فیزیوتراپیست ها همچنین باعث می شوند که علت درد را بهتر بتوانید درک کنید و روش های مدیریت درد شخصی بهتری را اتخاذ کنید. آنها همچنین در مورد روش های درمانی موجود با شما صحبت می کنند. روش های درمانی که فیزیوتراپیست مورد استفاده قرار می دهد از قرار زیر هستند:

  • تحرک مفاصل
  • ماساژ
  • حرکات کششی
  • حرکات کششی استقامتی
  • چسب زدن
  • توصیه هایی در مورد نحوه نشستن، ایستادن و راه رفتن در خانه و در محل کار

درمان علت بوجود آورنده نه تنها باعث کاهش و درمان کمر درد می شود، بلکه همچنین از بوجود آمدن دوباره آن جلوگیری می کند. تاخیر نکنید! هر چقدر زودتر به فیزیوتراپیست مراجعه کنید، سریع تر می توانید کمردرد خود را تحت کنترل درآورید و سرکار بروید و امور روزمره خود را از سربگیرید و فعالیت های ورزشی خود را ادامه دهید. فیزیوتراپیست ها در زمینه ارزیابی، تشخیص و مدیریت درمان بیماران مبتلا به کمردرد حاد متخصص هستند. شواهدی وجود دارد مبنی بر اینکه حتی تعداد جلسات فیزیوتراپی کم شامل آموزش،مدیریت،تجویز حرکات ورزش برای کمر درد و درمان برای کاهش درد در بیماران مبتلا به کمردرد حاد کفایت می کند و حتی استراحت توام با آرامش را برای بیمارانی که مشکل کمر درد در خواب مانع از استراحت کافی آنها شده بوده، به ارمغان می آورد. درمان شامل موارد زیر می باشد:

  • تحرک مفاصل
  • تحرک بافت های نرم
  • چسب زدن
  • حرکات ورزشی (شامل حرکات کششی و استقامتی اصلی)
  • کشش
  • روش های الکتریکی

فیزیوتراپیست ها افراد مجرب و کارآزموده ای هستند که حرکات ورزشی را بسته به نوع مشکل شما به صورت کنترل شده و تدریجی عرضه می کنند. حرکات ورزشی به شکل های متنوع عرضه می شود که شامل موارد زیر می شود:

  • برنامه ورزشی خانگی با پیشرفت فردی
  • آب درمانی
  • آموزشی های فردی یا گروهی کوچک

در مورد روش آب درمانی و آموزش فردی یا گروهی در صورت صلاحدید انجام می شود. فیزیوتراپیست ها می توانند در بهبود سریع بیمار مبتلا به کمردرد حاد مانند پارگی دیسک کمر که ترجیح داده هر چه سریعتر به آنها مراجعه کند، موثر باشند. فیزیوتراپی کمر درد همچنین در بهبودی پس از جراحی، گودی کمر، دیسک کمر  و کمردرد در خواب موثر می باشد. فیزیوتراپی و ورزش برای دیسک کمر یکی از روش های درمان کمر درد ناشی از بیرون زدگی دیسک می باشد.

coldlaser

کمر بند طبی

کمر بند طبی چیست؟، محافظی است که برای محافظت از بخش تحتانی کمر طراحی شده و فشار وارده به مفاصل و عضلات بخش تحتانی کمر را در هنگام فعالیت کردن کاهش می دهد. کمربند طبی با محدود کردن حد نهایی دامنه حرکت های ستون فقرات این نقش را بدست آورده و در طول حرکت های معمولی هم باعث محافظت و ایجاد ثبات می گردد. کمربند ها دارای دو نوع سخت و کشی هستند و هر کدام داریای خواص و تاثیر برای مثال در بیرون زدگی و پارگی دیسک کمر و قوس کمر می باشد. کمر بند بارداری حتما باید با تجویز پزشک استفاده شود. قیمت کمر بند طبی بسته به نوع و جنس آن متفاوت است.

4670

   

در این زمینه کلینیک امیدتوانایی ساخت و تهیه کمربند با قالب خود فرد را داشته و پیگیری روند تمرین درمانی با استفاده از دستگاه سونوگرافی صورت می پذیرد .

.

انواع

عموما از دو نوع کمر بند طبی برای محدود کردن حرکت ستون فقرات استفاده می شود:

  • کمر بند طبی سخت
  • کمر بند طبی کشی
کمربندهای کشی

کمر بند طبی نرم عمدتا برای محافظت کردن از عضلات کمر مورد استفاده قرار می گیرد. ممکن است کمر بند های کمری به افرادی توصیه شوند که دچار آرتروز گسترده یا بی ثباتی خفیف کمر هستند. بسیاری اوقات افزون بر کمر بند طبی، محافظ مربوط به عضلات باعث تسکین دادن کمر درد می شود. همچنین ممکن است کمر بند طبی به عنوان عاملی عمل کند که خودداری از حرکت بیش از حد کمر را به فرد یادآوری می کند و باعث تقویت مکانیک درست بدن مثلا درست قرار گرفتن بدن می شود. باید به هنگام برنامه تمرینات تقویتی کمر هم از چنین کمر بند ی استفاده شود. در حالت ایده آل، برنامه تمرینات تقویتی کمر قدرت عضلانی را افزایش می دهد و در نهایت دیگر به کمر بند نیازی نیست. بعد از جراحی کمر و ستون فقرات کمری خاص استفاده از کمر بند طبی کمری برای محافظت بیشتر از کمر سودمند است و از خستگی سریع عضلات در طول دوره بهبودی جلوگیری می کند. این نوع کمر بند طبی همچنین به آرامی به فرد یادآوری می کند که باید برای بوجود آمدن بهبودی، فعالیت و حرکت کردن را محدود کرد. هدف از استفاده از کمربند طبی نرم بی حرکت کردن کامل نیست. معمولا بیماران درمی یابند که استفاده از کمربند طبی در طول شش هفته اول بعد از عمل جراحی مفید است و بعد از آن از این کرست کمتر و کمتر استفاده می کنند. بیشتر پزشکان بلافاصله بعد از جراحی به بیماران توصیه می کنند که هر گاه می خواهند بیشتر از 15 دقیقه از رختخواب بیرون باشند نوعی کمربند طبی یا بریس ببندند. همانطور که بیمار قدرت خود را بازمی یابد به میزان کمتری کمربند طبی یا بریس می بندد (و به آن ها نیاز دارد).

کمربندهای سخت

از کمر بند طبی سخت هنگامی به رغم جراحی اصلاحی (یا به جای جراحی اصلاحی) استفاده می شود که به طور کامل به ثبات ستون فقرات دست نیافته باشیم. به عنوان مثال، می توان برخی از انواع شکستگی های ستون فقرات را بدون عمل جراحی کنترل کرد. چنین شکستگی هایی ثبات طبیعی خود را دارند و کمربند طبی افزون بر آن باعث بی حرکت کردن ستون فقرات می شود. بی حرکت کردنی که امکان بهبودی شکستگی را به صورت مطمئن و با حداقل خطر آسیب دیدگی بیشتر فراهم می کند. در چنین شرایطی، بیمار باید این کمربند طبی را برای حدود سه ماه و هنگامی که از رختخواب بیرون می آید بپوشد. همچنین ممکن است کمربند طبی سخت برای بیماران با ستون فقرات بی ثبات ضروری باشد. بعد از انجام جراحی پیچیده ستون فقرات با کمک ابزار آلات (تثبیت داخلی) ستون فقرات در طول دوره بهبودی نیاز به ثبات خارجی نیز دارد. بهترین منبع اطلاعات درمورد استفاده از کمر بند بعد از عمل جراحی ستون فقرات، دکتر جراح است.

دیسک کمر

بهترین کمربند طبی برای بیرون زدگی و پارگی دیسک کمر راه حلی ساده برای تسکین کمر درد و کمک به انجام فعالیت های روزانه فراهم می کند. کمربند مناسب می تواند محافظتی از کمر به عمل آورد که نه تنها درد کمر را تسکین می دهد بلکه همچنین به فرآیند بهبودی کمک می کند. بیرون زدگی دیسک کمر از قبل عضلات کمر را تحت فشار زیادی قرار می دهد و برای اینکه کمر رو به بهبودی گذارد، فرد نیاز به برداشتن این فشار از روی عضلات کمر دارد. کمربند مناسب، محافظت لازم برای برداشتن فشاری که این عضلات تحمل می کنند را فراهم خواهد نمود.

بارداری

کمر بندهای محافظ مخصوص بارداری که به کمربند بارداری یا کمربند شکمی و شکم بند حاملگی هم معروف اند وسایل ساده و بند مانندی هستند که برای اهداف بسیار سودمندی بکار می روند. این کمربندها مقداری از وزن شکم مادر را تحمل می کنند و بدین ترتیب به آرام کردن کمر درد کمک کرده باعث تقویت راحتی و بهبود حرکت می شوند این روش به ویژه در مادرانی که کمردرد هنگام خواب دارند با تجویز پزشک می تواند موثر باشد. به هنگام بستن کمربند، فرد باید بالا رفتن فوری زیر بخش تحتانی شکم و وارد آمدن فشاری خفیف ولی ثابت به بخش تحتانی کمر را احساس کند.

گودی کمر

محافظ کمر یا کمر بند طبی می تواند برای بهبود حالت قرارگیری کمر به عنوان بخشی از فرآیند درمان و کنترل لوردوز یا گودی کمر بی نهایت موثر باشد. یکی از اهداف کلیدی درمان فیزیوتراپی برای کمر درد بهبود حالت قرارگیری بدن می باشد.

برای دیافت بروشور گودی کمر اینجا کلیک کنید.

نحوه و طریقه بستن

71fkkn7vMKL._SX522_مراحل بستن کمر بندی طبی به صورت زیر است:

1. هنگامی که کمربند طبی محافظ می بندید اطمینان حاصل کنید که اندازه آن درست باشد. برای تشخیص اندازه صحیح دور ناحیه کمر را اندازه بگیرید.

2. اگر کمربند طبی دارای دو سگک جانبی است که با چسب به کمربند چسبیده اند، سگک ها را آزاد کنید و آن ها را به لبه کمربند ببرید.

3. غالبا در پشت کمربند طبی سگکی وجود دارد که مرکز محل قرارگیری کمر بند را برای شما مشخص می کند. این علامت یا نشانگر را در مرکز بخش پایینی کمر قرار دهید. اطمینان حاصل کنید که درزهای طرفین کمربند طبی با درزهای شلوارتان در یک راستا باقی بمانند.

4. اطمینان حاصل کنید که عرض کمربند طبی ناحیه کمری (کمر) و ساکرال (استخوان دنبالچه) را بپوشاند.

5. قبل از بستن کمربند طبی شکمتان را کاملا به داخل نبرید همینطور اجازه ندهید که بخش میانی بدن (شکم) کاملا آویزان شود. کار بستن کمربند طبی را در حالی که در وضعیت خنثایی که در آن راحت هستید، شروع کنید.

6. کمر بند طبی را از پشت تا جلو به دور کمر ببندید. هنگامی که اولین قسمت کمر بند را می بندید اطمینان حاصل کنید که سطح دو طرف آن هماهنگ باشد و به یک اندازه بالا باشد و کمر بند در جایی که دو لبه آن روی هم قرار می گیرند محکم شود. نمی خواهیم کمربند طبی الگویی با بندها یا لبه های متقاطع داشته باشد یا بالا برود و در محل مناسب باقی نماند.

7. اگر کمربند طبی سگک های محافظ اضافه ای داشته باشد که در مرحله 2 آن ها را به لبه کمربند بردید، از آن ها برای محافظت بیشتر از دور کمر استفاده کنید و آن ها را به جلو آورده به طور کامل ببندید.

8. برای اطمینان از اینکه کمربند طبی به درستی دور کمر قرار گرفته است، اطمینان حاصل کنید که لبه بالایی کمربند روی ناف یا زیر آن باشد.

خواص و تاثیر

از جمله تاثیرات و مزایای استفاده از کمر بند طبی می توان به موارد زیر اشاره کرد:

  • بی حرکت کردن: بعضی از بیماری های ستون فقرات برای مدت زمانی به بی حرکت کردن کمر نیاز دارند. از مواردی که نیاز به بی حرکت کردن کمر دارند عبارتند از آسیب دیدگی های تروماتیک مانند شکستگی ها و جراحی فیوژن ستون فقرات. بی حرکت کردن، میزان حرکت محل آسیب دیدگی را به شیوه ای کنترل شده محدود کرده امکان بهبود یافتن را فراهم می کند.
  • کنترل درد: اکثر افرادی که از کمر درد رنج می برند درد را به عنوان یکی از ناتوان کننده ترین علائم آن مطرح می کنند. این درد به طور معمول بر اثر حرکات و حالات قرار گیری خاصی که به ساختارهای آسیب دیده کمر فشار وارد می کنند تشدید می شود. کمربندهای طبی برای کنترل درد از طریق محدود کردن این حرکات زیانبار و برای فراهم کردن امکان بهبودی ساختارهای صدمه دیده مفید هستند.
  • محافظت از حالت قرارگیری بدن: حالت قرارگیری بدن به عنوان وضعیت نسبی ستون فقرات در هنگامی توصیف می شود که ستون فقرات در وضعیت قائم قرار دارد. راستای قرار گیری نرمال بدن برای حفظ سلامت کمر و کاهش کمر درد ضروری است.
  • غیر تهاجمی بودن: در صورت موجه بودن درمان بدون جراحی ممکن است پزشک برای بیمار کمربند طبی تجویز کند. یکی از مطلوب ترین جنبه های کمربند طبی این است که یک درمان غیر تهاجمی است. چنین چیزی برای افرادی جذابیت دارد که نمی خواهند تحت عمل جراحی قرار گیرند و پزشک برای آن ها کمربند طبی را به عنوان یک درمان جایگزین تجویز کرده است.

عوارض

تمام روش های درمان کمر درد عوارض خاص خود را دارند. از جمله عوارض کمر بند طبی می توان به موارد زیر اشاره کرد:

  • کمر بندهای طبی نامناسب: اگر کمربند طبی مناسبی را انتخاب نکنید ممکن است صدمه بیشتری به کمر خود بزنید. حتی بریس های محافظ کمر در انواع مختلف وجود دارند. اگر به محافظ بخش تحتانی کمر نیاز دارید، کمر بند طبی محافظ کمر را انتخاب کنید. اگر به محافظی برای بخش تحتانی کمر و بخش فوقانی ناحیه باسن نیاز دارید، کمربند محافظ ناحیه کمری و خاجی را انتخاب کنید.
  • استفاده بیش از اندازه بیمار از کمر بند طبی و اجتناب از تمرینات ورزشی کمر: استفاده افراطی و مداوم از کمربند طبی به جز در موارد بسیار شدید مشکل کمر و تنها به هنگامی که یک متخصص آن را توصیه کرده است می تواند باعث ضعیف شدن عضلات کمری شود. با این وجود، توجه به این نکته ضروری است که عموما استفاده مداوم از محافظ یا کمر بند طبی به صلاح فرد نیست زیرا بدن می تواند به آن وابسته شود. این وابستگی به طور معمول به تدریج و در طول زمان و با استفاده بیش از حد از محافظ یا کمربند طبی اتفاق می افتد و ممکن است به خاطر فقدان قدرت و ثبات بخش تحتانی کمر در نتیجه کاهش فعالیت عضلانی در طول زمان استفاده از کمربند باشد (زیرا کمربند به جای عضلات تحمل وزن را بر عهده می گیرد).
  • تکنیک های نامناسب بلند کردن اجسام: در صورتی که افراد به عنوان راهی برای در نظر نگرفتن روش های درست بلند کردن اجسام سنگین در محل کار کمربند طبی بپوشند، خود را در معرض خطر بیشتری قرار می دهند.

ماساژ درمانی

محبوبیت درمان کمر درد با ماساژ درمانی در جامعه پزشکی روز به روز در حال افزایش است. در پاسخ به این سوال که اثر روش ماساژ درمانی چیست؟ باید گفت این روش برای بسیاری از انواع کمردرد یا به عنوان روش درمانی مکمل برای روش های درمانی دیگر تایید شده است. بسیاری از پزشکان بیماران خود را ترغیب می کنند تا علاوه بر روش درمانی پزشکی، ماساژ درمانی را شروع کنند. می توانید از پزشک خود بخواهید تا یک متخصص ماساژ درمانی  مجرب در ناحیه شما را معرفی کند.

فواید و خواص

بسیاری از مشکلات کمر با استفاده از ماساژ درمانی قابل بهبود هستند که از قرار زیر می باشند:

  • کشیدگی عضلانی در قسمت پایین کمر یا بالا کم/گردن: اغلب موارد  حاد درد در پایین کمر ناشی از کشیدگی عضلانی از قبیل بلند کردن یک شی سنگین، حرکت یا روی زمین افتادن ناگهانی است. درد در ناحیه پایین کمر می تواند بسیار شدید باید و به مدت چندین ساعت، چندین روز یا حتی چند هفته ادامه پیدا کند. وقتی عضلات کمر کشیده یا پاره شوند، ناحیه دور عضلات ملتهب می شوند. با التهاب، عضلات کمر دچار اسپاسم می شود و باعث درد شدید در ناحیه پایین کمر و به زحمت راه رفتن می شود. عضلات بزرگ قسمت بالایی کمر نیز در معرض التهاب هستند که یا ناشی از استقامت کم یا آسیب های استفاده بیش از حد ( مثل حرکات مکرر) است. درد در ناحیه بالای کمر می تواند ناشی از یک رخداد خاص مثل کشیدگی عضلانی، آسیب دیدگی ورزشی یا تصادف با خودرو باشد. ماساژ درمانی به بهبود التهاب/اسپاسم کمک می کند و دامنه حرکات فرد را ارتقا می دهد.
  • آرتروز ستون فقرات: آرتروز ستون فقرات فرسایش غضروف بین مفاصل هم طراز در ناحیه کمر ستون فقرات است. مفاصل فاست ملتهب می شوند و تخریب تدریجی مفصل با توجه به اینکه استخوان بر روی استخوان مالیده می شود، باعث ایجاد درد مالشی بیشتر می شود. ماساژ درمانی با بهبود گردش خون و کاهش استرس و کشیدگی عضلانی به کاهش درد آرتروز کمک می کند. با این حال، پیدا کردن فردی حرفه ای که در زمینه درمان افراد مبتلا به آرتروز مهارت داشته باشد خیلی مهم است.
  • فیبرومیالژیا: فیبرومالژیا  افراد را به شکل های مختلف تحت تاثیر قرار می دهد، اما معمولا همراه با درد، سفتی، خستگی و یا خواب ناآرام است. بیمار معمولا دردی گسترده و همچنین دردی در نقاط حساس مخصوص بدن تجربه می کند. ماساژ درمانی هم درد در نقاط حساس و هم درد و سفتی گسترده را  مورد هدف قرار می دهد.

اگر چه ماساژ درمانی نسبتا بدون عوارض است، همیشه به بیماران توصیه می شود که قبل از انجام هر گونه ماساژ درمانی یا درمانی دیگر با پزشک خود مشورت کنند. بعضی از افراد نمی توانند از ماساژ درمانی بهره ببرند که شامل افراد زیر می باشند: افرادی که اخیرا جراحی انجام داد اند، بیماری پوستی عفونتی ، جوش یا زخم درمان نشده، ورید واریسی و پوکی استخوان دارند. تحقیقات نشان می دهد که ماساژ درمانی مزایای متعددی برای افراد مبتلا به کمر درد دارد که از قرار زیر می باشد:

  • افزایش جریان و گردش خون که مواد مغذی مورد نیاز برای عضلات و بافت ها را عرضه می کند. این کار به بهبود زخم عضلانی ناشی از فعالیت فیزیکی یا آسیب دیدگی بافت های نرم ( مثل کشیدگی عضلانی) کمک می کند.
  • کاهش کشش عضلات. این کار باعث بهبود انعطاف پذیری، کاهش درد ناشی از سفت شدن عضلات و حتی بهبود خواب می شود (به ویژه برای بیمارانی که مشکل کمر درد در خواب دارند).
  • افزایش سطوح آندورفین، مواد شیمایی "احساس خوشحالی" در مغز. این مواد شیمایی باعث کاهش افسردگی و اضطراب می شوند که به  کاهش درد و سرعت بخشیدن به بهبودی کمک می کند که مخصوصا برای افرادی که مبتلا به کمردرد مزمن یا مشکلات گردن هستند، بسیار مهم است.

روش

موثرترین نوع ماساژ درمانی برای درد قسمت پایین کمر  تکنیک عصبی و عضلانی است. این روش همچنین تکنیک ماساژ نقاط حساس کمر نامیده می شود. این روش درمانی برای کمردرد ناشی از آسیب دیدگی بافت های نرم ( مثل کشیدگی عضلانی) موثر شناخته شده است. تکنیک ماساژ نقاط حساس کمر شامل سطوح متناوبی از فشار متمرکز بر نواحی اسپاسم عضلانی است. فشار ماساژ درمانی معمولا با انگشتان، بند انگشت یا آرنج اعمال می شود. فشاری که بر اسپاسم عضلانی وارد می شود باید بین ده تا سیزده ثانیه طول بکشد. اکثر بیماران پس از ماساژ درمانی، تاثیرات شگفت انگیزی را تجربه کرده اند، به ویژه افرادی که دچار کمر درد در خواب بودند و این مسئله باعث اختلال در خواب بیمار شده بود.

آموزش ماساژ کمر

  1. اقلام مورد نیاز:
  • ملحفه تمیز
  • 3  حوله
  • 1 بالشت یا کوسن
  • روغن ماساژ
  • میز ماساژ، تشک یا پادری
  1. آماده سازی  تجهیزات:

بسیاری از افراد به میز ماساژ  درمانی دسترسی ندارند، بنابراین بهترین کاری که در صورت نداشتن آن می توان انجام داد تهیه یک تشک یا پیدا کردن یک فضای باز در کف زمین است مخصوصا جایی که فرش یا پادری وجود داشته باشد. مطمئن شوید که اتاق گرم است، زیرا فرد باید لباس های باالاتنه خود را خارج سازد.بالشت را در جایی قرار دهید که سینه فرد قرار می گیرد و فضای کافی را برای حرکت دادن سر به این طرف و آن طرف رها کنید. ملحفه را به خوبی پهن کنید تا هر گونه روغن ماساژ را بتواند جذب کند. در ابتدا از فرد بخواهید که قبل از اینکه به روی صورت دراز بکشد و بالشت را در زیر استخوان سینه خود قرار دهد، شلوار خود را شل کند تا دسترسی به قسمت پایین کمر آسان تر شود. یکی از حوله ها را تا کنید و آن را زیر پیشانی قرار دهید و به فرد این امکان را دهید تا گردن خود را صاف نگه دارد. مطمئن شوید که بیماران در صورتی که احساس ناراحتی یا درد می کنند، به شما اطلاع دهند.حوله دیگر را لوله کنید و آن را در زیر ساق پا قرار دهید تا از قسمت پایین کمر محافظت شود حوله سوم را روی پاهای پهن کنید و قسمت بالایی آن را بر روی شلوار قرار دهید تا روغن روی آن نریزد.

  1. استعمال روغن:

دست خود را به صورت فنجان در بیاورید و کمی روغن توی آن بریزید و آن را با مالیدن دست های خود به همدیگر گرم کنید. به یک سمت فرد بروید و روغن را به شکل مسطحی بر قسمت میانی و پایینی کمر و بالا باسن با ضربه های لغزشی صاف پهن کنید.

  1. چرخش کف دست :

دست های خود را روی باسن قرار دهید و یکی از دست های خود را روی دست دیگر بگذارید در حالی که هر دو بازو  باز شده باشد. با یک حرکت با کف دست خود حرکات چرخشی انجام دهید. باید بدانید که هیچ دنده ای از قسمت پایین کمر محافظت نمی کند و همیشه باید برای اجتناب از ناراحتی یا آسیب دیدگی فشار خفیف تری را اعمال کنید. حرکت چرخشی را به سمت سر ادامه دهید، بدون اینکه از ستون فقرات عبور کنید. وقتی به دنده های پایینی رسیدید، کف دست خود را دور پهلوهای فرد بگیرید و حرکت چرخشی را به سمت باسن ادامه دهید. این چرخه را سه یا چهار مرتبه تکرار کنید.

  1. کشیدن :

در این مرحله ماساژ درمانی بدون اینکه تماس را قطع کنید، با  صاف گرفتن انگشتان و باز کردن انگشت های شست دست، دست های خود را به صورت پنجه های خرچنگ در بیاورید. اکنون به آرامی عضلات قسمت پایین کمر را با انجام یک حرکت چرخشی با مچ بکشید.اکنون این کار را با دست دیگر خود تکرار کنید. به تعویض دست ها و انجام این حرکت ادامه دهید و یک ریتم برف پاکن شکل را ایجاد کنید و قسمت کناری کمر که به شما نزدیک تر است را بپوشانید.  اکنون زمان مناسبی برای پرسیدن از بیمار در مورد مناسب بودن سطح فشار است.

6. حرکت انگشت شصت:

کشیدن دنده های پایینی را متوقف کنید و به سمت پای فرد بچرخید. اکنون با باز کردن انگشت شست، ضربه های آهسته ای را در عضلات هم راستای ستون فقرات مورد استفاده قرار دهید. وقتی به استخوان خاجی، محل اتصال ستون فقرات به باسن رسیدید، این امکان را برای یکی از انگشتان شست خود فراهم کنید که سر بخورد، در حالی که انگشت شست دیگر در ناحیه دنده پایینی قرار دارد. در حین حرکت به دور از ستون فقرات و به سمت پهلوها، ضربات خفیف انگشت شست را ادامه دهید. بار دیگر از کنار ستون فقرات این کار را انجام دهید و کل فرآیند را دو بار دیگر تکرار کنید. در این مرحله از ماساژ درمانی کشیدن عضله در راستای استخوان باسن را شروع کنید. وقتی به مرکز رسیدید، دست مخالف را روی استخوان خاج قرار دهند و دور راس حرکت کنید و حرکت چرخش کف دست، کشیدن و حرکت انگشست شست را در سمت دیگر تکرار کنید.

  1. حرکت بند انگشت:

بار دیگر به سراغ استخوان خاج بروید، اما این بار به آهستگی با دو دست خود مشت درست کنید، بازوهای خود را باز کنید و بندهای انگشت خود را از کنار ستون فقرات به سمت دنده های پایینی بکشید. از آنجا، مشت های خود را بچرخانید تا بندهای بزرگتری در تماس با پوست قرار بگیرند و با فشار ثابت اما خفیف ناشی از مرکز، به آهستگی به سمت استخوان خاج پایین بروید. سپس از بندهای انگشت های سبابه خود برای ایجاد دایره در بالای استخوان های ران استفاده کنید. وقتی به کناره ها رسیدید، بندها را به استخوان خاج برگردانید و این فرآیند را سه بار دیگر تکرار کنید.

  1. باز کردن دست ها:

در مرحله پایانی ماساژ درمانی، وقتی به استخوان خاج رسیدید، دست های خود را باز کنید و فشار ثابتی را بر قسمت بالای ران ها به سمت پا وارد کنید.

دستگاه ها و وسایل ماساژ

به دلیل مسائلی مثل برنامه زمانی شلوغ، زمان های مسافرت برای رفتن به پیش یک متخصص ماساژ درمانی خوب، یا مسائل محرمانه ، ممکن است جلسات ماساژ درمانی چندان با  سبک زندگی شما سازگار نباشد. دستگاه های ماساژ با وجود اینکه جایگزین دقیق لمس انسان نمی توانند باشد، گزینه های خوبی هستند. ابزارهای ماساژ درمانی متعددی برای استفاده در خانه موجود است که شامل ماساژورهای دستی یا بالشت های ماساژ می شود که با هدف تقلید تکنیک های متخصص ماساژ درمانی طراحی شده اند. برای افرادی که  با  حرکات ماساژ درمانی توانسته اند درد کمر خود را به شکل قابل توجهی تسکین دهند و به پرداخت هزینه برای وسایلی که مزایای مشابه با ماساژ انسانی را ارائه می کند، علاقه مند هستند، صندلی ماساژ گزینه مناسبی است. اغلب صندلی های ماساژ به منظور تقلید تکنیک های سوئدی و سیاتشو طراحی شده اند و برای نقاط درد مخصوصا در کمر یا گردن و برای آرامش کلی موثر هستند.

ملاحظات و عوارض

اسپاسم عضلانی باید در واکنش به فشار وارد شده توسط متخصص ماساژ درمانی شل شود. در صورتی که عضله در واکنش  به فشار شل نشد، معمولا  ناحیه مورد نظر دچار التهاب است. شیوه ماساژ بهترین روش درمانی برای عضلات ملتهب نیست، و بیماران برای درمان التهاب باید با پزشک خود مشورت کنند. اغلب اسپاسم های عضلانی به چهار جلسه ماساژ درمانی نیاز دارد که عموما باید در طول شش هفته صورت بگیرد تا نتایج بهینه ای حاصل شود. در صورتی که اسپاسم های عضلانی در عرض دو جلسه به ماساژ درمانی جواب ندهند، این روش بهترین روش درمانی برای اسپاسم عضلانی نخواهد بود. بیمارانی که کمردرد شدیدی دارند، زنانی که در بارداری هستند یا بیمارانی که خواهان ماساژ دیسک کمر هستند باید قبل از ماساژ درمانی با پزشک خود مشور کنید و همچنین بیماران باید قبل از شروع یک درمان جدید مثل ماساژ درمانی کمر علت دقیق پزشکی کمر درد خود را تشخیص دهند تا بیماری های شدید دیگر را حذف کنید.

لیزر تراپی (لیزر درمانی)

لیزر درمانی سرد که به آن لیزر درمانی با لیزر کم توان هم گفته می شود از درمان های غیرتهاجمی کمر درد است که استفاده از نور متمرکز برای کمک به تحریک بافت سلول را شامل می شود. این نور توسط دستگاهی خاص که بر روی طول موج خاصی برای استفاده های درمانی تنظیم شده است کنترل می شود. از کشف این فناوری تنها چند دهه می گذرد و همین آن را در مقایسه با ماساژ و دیگر گزینه های متداول کنترل درد به یک گزینه نسبتا جدید در درمان کمر درد از جمله لیزر درمانی کمر درد تبدیل می کند. محققان حتی دریافته اند که این شیوه برای درمان اختلالات عصبی و دژنراتیو کاملا موثر است. مگنت تراپی کمر درد نیز یا کاهش و کنتر درد کمک می کند.

روش

دستگاه های لیزر درمانی سرد که توسط پزشک مورد استفاده قرار می گیرند دستی و غالبا به اندازه چراغ قوه هستند. لیزر را مستقیما و به مدت 30 ثانیه تا چند دقیقه روی ناحیه آسیب دیده می گذارند که البته این بستگی به اندازه ناحیه تحت درمان و دوز تامین شده از طریق واحد لیزر سرد دارد. در طول این مدت، فوتون های غیرحرارتی نور که از لیزر منتشر می شوند از لایه های پوست عبور می کنند. این نور توانایی این را دارد که با توان 90 مگاوات و طول موج 830 نانومتر جذب قسمت های 2 تا 5 سانتی متری زیر پوست شود. هنگامی که این نور از لایه های پوست عبور می کند و به ناحیه هدف می رسد، انرژی آن جذب می شود و بر عناصر حساس به نور در سلول اثر می گذارد. می توان این فرایند را با فرایند فوتوسنتز در گیاهان مقایسه کرد. در فرایند فوتوسنتز نور خورشید توسط گیاهان جذب می شود؛ نوری که بعد از آن به انرژی مورد استفاده توسط گیاه تبدیل می شود و بدین ترتیب گیاه رشد می کند. هنگامی که سلول ها انرژی حاصل از نور لیزر درمانی را جذب می کنند یک سری رویدادها در سلول آغاز می شود که مطابق با نظریات در نهایت به بازگرداندن بافت صدمه دیده یا آسیب دیده به حالت عادی، کاهش درد، التهاب، ورم و کاهش کلی زمان بهبودی از طریق افزایش متابولیسم داخل سلولی منجر می شود. در پاسخ به این سوال که لیزر درمانی سرد چقدر طول می کشد وآیا درد دارد؟ باید گفتجلسات لیزر درمانی معمولا تنها چند دقیقه طول می کشند و بیمار امکان این را دارد که به محض ترک کلینیک فعالیت های روزانه را از سر بگیرد. ممکن است برای تاثیرگذاری کامل این روش درمان کمر درد به چند مرتبه مراجعه به پزشک نیاز باشد، ولی بیشتر افراد بعد از تنها یک جلسه لیزر درمانی سرد متوجه تغییر قابل ملاحظه ای در کل ناراحتی خود می شوند. این روش هیچ دردی ندارد. در حالی که این روش درمانی هنوز نسبتا جدید تلقی می شود ولی نشان داده است که به بیماران دچار طیف گسترده ای از بیماری های مختلف کمر و گردن کمک می کند مانند لیزر درمانی دیسک کمر. افراد دچار آسیب دیدگی های ناشی از تصادف با اتومبیل، آسیب های ورزشی، کشیدگی عضلات گردن، آسیب دیدگی های ناشی از وارد آمدن فشار و بسیاری افراد دیگر همه با استفاده از لیزر تراپی سرد شاهد بهبود بیماری خود بوده اند. بیماران دچار اختلالات دژنراتیو مانند مشکلات دیسک کمر هم می توانند از این نوع روش درمانی بهره مند شوند. بیماران علاقه مند به لیزر درمانی با لیزر کم توان باید از پزشک خود درخواست کنند که این روش درمانی را به عنوان بخشی برنامه کلی درمان آن ها در نظر بگیرد. خدمات کایروپراکتیک، فیزیوتراپی و ماساژ درمانی هم اغلب با لیزر درمانی سرد همراه می شوند تا به راهی جامع و غیر تهاجمی برای رسیدن به یک زندگی عاری از درد شکل دهند.

مزایا و فواید

لیزر درمانی سرد یک عمل غیر تهاجمی است. بدین معنی که در این عمل به برش جراحی نیازی نیست یعنی هیچ گونه زمان بهبودی طولانی مدتی هم وجود ندارد. لیزر درمانی همچنین مستلزم مصرف هیچ گونه دارویی نیست و بسیاری از بیماران ترجیح می دهند که از مصرف دارو خودداری کنند. به علاوه، مطالعات صورت گرفته تا حال حاضر نشان داده اند که لیزر درمانی سرد در صورتی که پزشک بدرستی از آن استفاده کند عوارض جانبی شدیدی را دربرندارد.

طب سوزنی

طب سوزنی روش درمانی قدیمی برای مشکلی امروزی است. این روش عموما  یک روش درمانی غیرسنتی برای کمردرد و گردن درد در نظر گرفته می شود. با وجود اینکه اغلب مواقع  طب سوزنی اولین گزینه درمانی برای کمر درد نیست، تعداد زیادی از بیماران و پزشکان از آن به عنوان ابزاری برای کاهش کمردرد استفاده می کنند. این روش درمانی شکلی از طب چینی است که به حداقل 2500 سال قبل برمی گردد. فرضیه عمومی این روش مبنی بر این است که بدن الگوهای جریان انرژی دارد. انرژی حیاتی یا نیروی زندگی بدن چی نامیده می شود و جریان مناسب چی برای حفظ سلامتی ضروری در نظر گرفته می شود. نظریه طب سوزنی مبنی بر این است که بیش از 2000 نقطه در بدن انسان وجود دارد که با 20 مسیر به هم متصل می شود. این مسیرها انرژی حیاتی را در سراسر بدن به جریان می اندازند. در این روش، سوزن های فلزی بسیار باریک در ترکیب های مخصوصی از این 2000 نقطه به منظور اصلاح و یا حفظ  جریان طبیعی چی وارد بدن می شوند.

روش انجام

مکانیسم طب سوزنی ، اگر چه کاملا تایید نشده است،اخیرا مطالعاتی روی این روش درمانی انجام داده شده است که نشان میدهد طب سوزنی در درمان انواع مختلفی از دردها مفید است اما در مورد درمان آرتروز  گردن درد با این روش هنوز ابهاماتی وجود دارد اما اثرات قابل قبولی بر بدن می گذارد. برجسته ترین اثری که طب سوزنی بر بدن دارد این است که سیستم عصبی مرکزی، مغز و طناب نخاعی، را تحریک می کند. اغلب افراد احساس سوزن سوزن شدن، آرامش یا حتی پرانرژی شدن را در این روش گزارش می کنند. کارایی این روش در درمان کمر درد بسته به فردی که طب سوزنی بر روی آن انجام  می گیرد و نحوه پذیرش این روش توسط فرد است. در طول یک جلسه درمان، سوزن های فلزی داخل بدن وارد می شوند که میزان فرورفتن آنها در بدن بین 1 تا چند اینچ است. سوزن های بزرگ تر (برای مثال 5 تا 9 اینچی) در نواحی دارای عضلات عمیق تر یا لایه های چربی در زیر پوست یا حتی پوست سر وارد می شود که به بیماری که باید درمان شود و میزان عمق یا نفوذ مورد نیاز بستگی دارد. این سوزن ها اغلب به صورت تقریبی بین 5 تا 30 دقیقه در محل مورد نظر باقی می مانند. بعضی از پزشکان بسته به هدفی که در سر دارند سوزن ها را وارد بدن می کنند، آنها را به یک سمت  یا به سمت دیگر یا به هر دو سمت می چرخانند و این سوزن ها شاید تنها برای مدت 10 ثانیه وارد بدن شوند، سپس جدا می شوند و همان سوزن برای درمان نقاط دیگر بدن همان بیمار مورد استفاده قرار می گیرد. در موارد مشخص طب سوزنی، سوزن ها پس از وارد شدن گرم می شوند یا به صورت الکتریکی شارژ می گردند. طب سوزنی برقی (پیشرفته) را می توان با استفاده از سوزن ها یا از طریق استفاده از پراب نفوذ ناپذیر مورد استفاده قرار داد. هر کسی درمان کمر درد با طب سوزنی را به یک شکلی تجربه می کند و به ندرت پیش می آید که طب سوزنی دردناک توصیف شود. برخلاف سوزن هایی که برای تزریق مورد استفاده قرار می گیرند، نوک یک سوزن طب سوزنی به جای اینکه با یک لبه تیز وارد یک نقطه شود، به نرمی وارد یک نقطه می شود. سوزن های مخصوص طب سوزنی بسیار باریک هستند و تقریبا 20 برابر باریک تر از سوزن های مورد استفاده برای تزریق می باشند. سوزن های طب سوزنی بسیار محکم هستند و مثل سوزن های زیرپوستی تکه از بافت را جدا نمی کنند و در نتیجه ایمن تر هستند. بعضی از پزشکان همچنین از فتیله گذاری استفاده می کنند و با سوزاندن گیاه برنجاسف در نقاط فرو بردن سوزن باعث تحریک گردش خون می شوند . در روش فتیله گذاری از یک ترکیب گیاه دارویی استفاده می شود. در این روش همچنین یک ابزار مکش وجود دارد که گرم می شوند و بر روی پوست استعمال می شوند تا مکش ایجاد کنند و خون را به سطح پوست  نزدیک تر کننند. در طول دوره انجام درمان کمر درد با این روش، مواد شیمیایی مخصوصی در بدن آزاد می شوند که از هر دو بعد جسمانی و روانی بر کمردرد و گردن درد تاثیر گذار هستند و به طروق زیر  در کاهش کمر درد موثر است:

  • آزادسازی پپتید اپیوئیدی: اپوئیدها مواد شیمیایی طبیعی در مغز هستند که ضددرد هستند. آزاد سازی این اپوئیدا نقش مهمی در کاهش درد دارند. شواهد قابل توجهی مبنی بر این وجود دارد که طب سوزنی باعث تحریک سیستم عصبی مرکزی و آزاد سازی این مواد شیمایی می شود.
  • تغییر در ترشح هورمون های عصبی و انتقال دهنده های عصبی: گفته می شود که طب سوزنی باعث فعال سازی هیپوتالاموس و غده هیپوفیز می شود و در نتیجه ترشح این مواد شیمایی را تغییر می دهد. این مواد شیمایی مخصوص نقش مستقیمی بر احساس درد و همچنین فعالیت های یک ارگان یا چند ارگان دارند. شواهد نشان می دهد که این روش ترشح را به شکلی تغییر می دهد که باعث کاهش کمر درد شود. مطالعات نیز نشان دهنده اثر مثبت این روش بر فعالیت های ایمنی بدن دارد.
  • تحریک نقاط الکترومغناطیسی بدن: بر طبق یک نظریه 2000 نقطه بدن که طب سوزنی بر آنها  متمرکز است رساناهای راهبردی سیگنال های الکترومغناطیسی هستند. تحریک این نواحی باعث شروع جریان اندورفین ها، مسکن های طبیعی بدن، می شود.

در ابتدا متخصص طب سوزنی در مورد سابقه پزشکی شما و نوع و میزان کمر درد سوالاتی را می پرسد. سپس، شکل، رنگ و پوشش زبان شما را بررسی می کند، نبض شما را می گیرد و احتمالا بسته به نیازهای سلامتی فردی شما چند معاینه فیزیکی دیگر انجام می دهد. با استفاده از این ابزارهای ارزیابی منحصر به فرد، متخصص طب سوزنی می تواند یک برنامه درمانی مناسب برای برطرف سازی مشکل خاص شما ارائه کند. در ابتدای فرآیند درمان، شما بر روی میز درمان به راحتی دراز می کشیند و در عین حال نقاط طب سوزنی در نواحی مختلف بدن شما تحریک می شود. به دلیل اینکه سوزن های ریز طب سوزنی به آرامی درون بدن قرار داده می شود اغلب افراد هیچ دردی را احساس نمی کنند یا درد کمی را تجربه می کنند. در طول و پس از درمان، افراد می گویند که احساس راحتی می کنند.

تعداد جلسات مورد نیاز

تعداد جلسات برای هر فرد فرق می کند. بعضی از افراد در طول جلسه اول کاهش کمر درد قابل توجهی را تجربه می کننند. برای بیماری های مزمن و طولانی مدت، یک یا دو جلسه درمانی در هر هفته برای چندین ماه توصیه می شود. برای بیماری های خفیف معمولا به تعداد جلسات کمتر، بین هشت تا ده جلسه به طور کلی نیاز است. یک برنامه درمانی شخصی که شامل تعداد جلسات درمانی مورد نیاز برای کمر درد شما است، در طول جلسه اول ارائه می شود.

عوارض

همانند هر روش درمانی دیگر، روش های درمانی طب سوزنی نیز ملاحظات خاص خود را دارند، مواردی که طب سوزنی نباید بکار برده شود شامل موارد زیر می شود:

  • مسمومیت ناشی از مصرف مواد مخدر یا الکل
  • استفاده از یک دستگاه تنظیم کننده ضربان قلب
  • اختلالات خونریزی مثل هموفیلی یا استفاده از رقیق کننده های خون
  • اختلالات یا بیماری های عفونت  پوستی
  • در صورتی که باردار هستید، در ناحیه شکم یا کمر و باسن نیاید سوزن وارد شود. همچنین باید از هر گونه درمان طب سوزنی که باعث بدنیا آمدن پیش از موعد نوزاد یا حتی سقط شدن بچه می شود خودداری کنید. همه نقاط طب سوزنی در شکم یا باسن و کمر قرار ندارند.

افراد زیادی به تاثیر گذار بودن طب سوزنی بر کاهش  کمر درد صحه گذاشتند، حتی با کاهش کمر درد در خواب به بیماران در جهت برخورداری از خواب راحت کمک شده است. علاوه براین، مطالعات متعددی وجود دارد که این یافته ها را تایید می کند. این روش در قیاس با روش های درمانی دیگر بسیار ایمن است. احتمال موفقیت آمیز بودن درمان به بیمار و متخصص طب سوزنی بستگی دارند.

ورزش و حرکات اصلاحی کمر درد

یکی از واکنش های عادی به کمردرد این است که با ماندن در رختخواب یا حداقل انجام ندادن فعالیت های سنگین آن را زیاد جدی نگیریم. با وجود اینکه این کار منطقی و قابل درک است و حتی در کوتاه مدت نیز توصیه می شود، وقتی بیش از یک یا دو روز انجام بگیرد، به بهبود کمردرد آسیب وارد می کند. در عوض، ورزش مناسب پویای کمر درد اغلب مواقع برای توانبخشی ستون فقرات و کمک به تسکین و درمان درد کمر ضروری هستند. ورزش های پویای مخصوص کمردرد وقتی به شکل تدریجی، پیش رونده و کنترل شده صورت بگیرند، مواد غذایی را به فضای دیسک و بافت های نرم کمر توزیع می کنند و به سالم ماندن دیسک کمر، عضلات، رباط ها و مفاصل کمک می کند. در نتیجه، انجام ورزش های کمر درد به صورت روتین به بیماران کمک می کند که از سفتی و ضعف عضلات و کمر درد مجدد جلوگیری کنند و شدت و مدت درد ناشی ازدرد کمر را کاهش می دهند. ورزش مناسب و برنامه های توانبخشی کمر درد بسته به علت کمردرد و شدت دردی که بیمار احساس می کند، متفاوت است. بنابراین، بیماران باید به یک متخصص ستون فقرات مراجعه کنند که در زمینه طراحی برنامه شخصی برای ورزش های کمردرد تبحر داشته باشد و در مورد استفاده از شکل و روش های مناسب بتواند دستورات لازم را ارائه کند. تقریبا هر فردی می تواند ورزش های کششی بافت های نرم بدن خود، عضلات، رباط ها و تاندون ها را در کمر، پا، باسن و دور ستون فقرات خود انجام دهد. در مورد ارتباط کمر درد با ورزش باید گفت ستون فقرات و عضلات، رباط ها و تاندون های مجاور آن همگی برای حرکت کردن طراحی شده اند و هرگونه محدودیت در حرکت آنها باعث تشدید کمردرد می شود.

مزایا و فواید

ستون فقرات ساختاری پیچیده و متشکل از عضلات، رباط ها، تاندون ها و استخوان هاست. این ساختار برای حرکت از طرفی به طرف دیگر، از جلو به عقب و همینطور تحمل بیشتر وزن بدن طراحی شده است. به همین دلیل است که نگاه داشتن همه قسمت های آن به ترتیبی که به خوبی کار کنند بسیار مهم است. تمرینات کششی منظم ستون فقرات و کمر درد به منعطف نگاه داشتن عضلات و رباط ها کمک می کنند. این تمرینات همچنین می توانند از فشار وارده به مفاصل بکاهند و جریان خون و مواد مغذی را در سرتا سر بدن بهبود ببخشند. بدون چنین چیزهایی ممکن است خشکی، محدودیت حرکت و درد بوجود آیند یا افزایش پیدا کنند. حرکات کششی ستون فقرات و کمر درد همچنین شیوه مهمی برای آماده کردن عضلات برای فعالیت های شدید مانند آیروبیک و انجام فعالیت های ورزشی هستند. به همین دلیل است که باید قبل و بعد از تمرینات سخت هم تمرینات کششی ستون فقرات انجام داد تا از کشیدگی و درد عضلات جلوگیری و از آسیب دیدگی اجتناب شود.

انواع تمرینات کششی مناسب

به منظور کسب حداکثر بهره مندی از تمرینات کششی ستون فقرات و کمر درد استفاده از تکنیک های مناسب ضروری است. استفاده از تکنیک های مناسب همچنین یکی از راه های مهم خودداری از آسیب دیدگی است. نکات ذیل را درمورد تمرینات کششی ستون فقرات به خاطر بسپارید:

  • از گردن شروع کنید و هر گروه از عضلات را تا پایین بدن بکار بیندازید. چنین چیزی به شما امکان می دهد تا همانطور که پیش می روید عضلاتی را بکار بگیرید که قبلا تمرینات کششی ستون فقرات روی آن ها انجام شده است.
  • عضلات را به آرامی و با ملایمت و تنها تا حد وارد آمدن فشار خفیف و نه تا حد درد گرفتن بکشید.
  • هر عضله را به مدت 10 تا 20 ثانیه در حالت کشش نگاه دارید. این زمان را محدود نکنید!
  • نفستان را نگه ندارید. پیش از هر کشش نفس عمیق بکشید و در طول کشش هوا را از ریه ها خارج کنید.
  • هر قسمت از بدن را به مدت زمان مساوی با قسمت های دیگر بدن بکشید. معمولا یک سری ورزش کششی ستون فقرات متشکل از 3 تا 5 کشش کافی است. با افزایش انعطاف پذیری بدن می توانید تعداد دفعات تکرار تمرین را افزایش دهید.
  • گروه های عضلات را و همین طور طرفین بدن را به ترتیب بکشید.

یکی از مهم ترین بخشهای سازنده سلامتی،تمرینات منظم است. در ادامه مطلب تمریناتی را خواهید آموخت که می توانید به حفظ سلامتی بدن خود کمک کنید. این به تنهایی نمی تواند از مشکل فشار کمر و یا درد گردن پیشگیری کند، اما بهتر است بدانید کاری را که انجام می دهید، در آینده برایتان بهتر است.

انجام تمرینات کششی ستون فقرات به عنوان اولین کار در هنگام صبح روشی عالی برای شروع روزی با طراوت و با آمادگی بیشتر برای انجام فعالیت هاست. اگر نمی توانید هر روز این تمرینات را انجام دهید، 2 یا 3 بار انجام آن ها در هفته هم می تواند به بهبود انعطاف پذیری شما کمک کرده کمر درد تان را کاهش دهد. در زیر نمونه هایی از تمرینات کششی ستون فقرات که ممکن است برای افراد دچار کمر درد مفید باشند آورده شده اند. هر یک از این تمرینات را می توان 3 تا 5 مرتبه یا به دفعات بسیار و تا اندازه ای که احساس ناراحتی نکنید انجام دهید. به خاطر داشته باشید که در طول کشش ها نفس بکشید. پیش از شروع هر گونه ورزش ستون فقرات جدید یا برنامه ثابت تمرینات کششی حتما با دکتر متخصص ستون فقرات صحبت کنید.lumbarبه پشت دراز بکشید و زانوها را خم کرده پاها را صاف روی زمین بگذارید. (A) از هر دو دست استفاده کرده و یکی از زانوها را به سمت بالا بکشید و به سینه فشار دهید. (B) زانو را به مدت 15 تا 30 ثانیه در این حالت نگاه دارید. به حالت اول برگردید. (A) و همین کار را با پای مخالف تکرار کنید (C). به حالت اول بازگردید و سپس این کار را همزمان با هر دو پا تکرار کنید (D) . هر کدام از این تمرین های کششی ستون فقرات و کمر درد را دو تا سه مرتبه تکرار کنید (ترجیحا یک بار صبح و یک بار شب). lumbar1آیا می خواهید از کمر درد پیشگیری کنید؟ چند تمرین اصلی را برای کشش و تقویت کمر و عضلات محافظ آن امتحان کنید. هر تمرین را چند بار تکرار کنید، سپس با آسان تر شدن تمرین تعداد دفعات تکرار آن را افزایش دهید. اگر تا کنون کمرتان صدمه دیده یا دچار بیماری های دیگری مانند پوکی استخوان هستید پیش از انجام این تمرینات کششی ستون فقرات و کمر درد با پزشک مشورت کنید.lumbar2به پشت دراز بکشید و زانوها را خم کرده پاها را صاف روی زمین بگذارید (A). در حالی که شانه هایتان را روی زمین ثابت نگاه داشته اید زانوهای خود را که خم هستند به یک طرف بچرخانید (B). این حالت را باید پنج تا 10 ثانیه حفظ کنید. به حالت اول برگردید (C). این تمرین را با طرف مخالف بدن تکرار کنید (D). هر کدام از این تمرین های کششی ستون فقرات و کمر درد را دو تا سه مرتبه تکرار کنید (ترجیحا یک بار صبح و یک بار شب).lumbar3به پشت دراز بکشید و زانوها را خم کرده پاها را صاف روی زمین بگذارید (A). کمر خود را انحنا/ قوس بدهید طوری که گویی استخوان شرمگاهی به پاها اشاره دارد (B). این حالت را برای پنج ثانیه حفظ کنید و سپس عضلات خود را شل کنید. کمر خود را صاف کنید و در همان حال ناف خود را به سمت زمین بکشید طوری که گویی استخوان شرمگاهی به سر اشاره دارد (C). این حالت را برای پنج ثانیه حفظ کنید و سپس عضلات خود را شل کنید. این تمرینات کششی ستون فقرات و کمر درد را تکرار کنید. با پنج بار تکرار تمرین در هر روز شروع کنید و به تدریج تمرینات را تا 30 بار انجام دهید.lumbar4به پشت دراز بکشید و زانوها را خم کرده پاها را صاف روی زمین بگذارید (A). شانه ها و سر خود را راحت روی زمین بگذارید، عضلات شکمی و گلوتئال خود را سفت کنید.  سپس لگن خود را بالا ببرید به طوری که از زانوها تا شانه هایتان به شکل خط مستقیمی درآید (B). سعی کنید این حالت را به اندازه ای که سه نفس عمیق کامل بکشید حفظ کنید. به حالت اول برگردید (C). این تمرینات را تکرار کنید. با پنج بار تکرار تمرین کششی ستون فقرات و کمر درد در هر روز شروع کنید و به تدریج تمرینات را تا 30 بار انجام دهید.lumbar5چهار دست و پا قرار بگیرید (A). به آرامی بگذارید که کمر و شکمتان به سمت زمین آویزان شود (B). سپس به آرامی کمر خود را به سمت بالا انحنا دهید به طوری که گویی در حال بالا کشیدن شکم خود به سمت سقف هستید (C). به حالت اول برگردید (A). این تمرین کششی ستون فقرات و کمر درد را دو بار در روز و هر بار سه تا پنج مرتبه تکرار کنید.lumbar6بر روی یک صندلی بدون دسته یا یک چهار پایه بنشینید. پای راست خود را روی پای چپ بیندازید. آرنج چپ خود را روی زانوی راست قرار دهید. بچرخید و بدن خود را به یک طرف بکشید (A). این حالت را برای 10 ثانیه حفظ کنید. همین کارها را با طرف مخالف بدن تکرار کنید (B). این تمرین کششی ستون فقرات و کمر درد را دو بار در روز و هر بار سه تا پنج مرتبه برای هر طرف بدن تکرار کنید.lumbar7بر روی یک صندلی بدون دسته یا یک چهار پایه بنشینید (A). در حالی که وضعیت قرارگیری مناسب بدن را حفظ می کنید کتف ها را به سمت همدیگر بکشید (B). این حالت را برای پنج ثانیه حفظ کنید و سپس عضلات خود را شل نمایید. این تمرین کششی ستون فقرات و کمر درد را دو بار در روز و هر بار سه تا پنج مرتبه تکرار کنید.

lu9

بالا آوردن زانو تا قفسه سینه

از این تمرین کششی ستون فقرات و کمر درد برای تراز کردن لگن و کشیدن بخش تحتانی کمر و عضلات باسن استفاده کنید. در حالی که بدنتان صاف است به پشت دراز بکشید طوری که انگشتان پا رو به بالا باشند. به آرامی زانوی راست خود را خم کنید و پای خود را تا قفسه سینه بالا بکشید. دست های خود را به دور ران، زانو و ساق پای خود بندازید و به آرامی زانو را به سمت قفسه سینه بکشید. این حالت را به مدت 20 ثانیه حفظ کنید و به آرامی پا را به حالت اول دراز کنید. این تمرین ستون فقرات و کمر درد را سه مرتبه برای هر پا تکرار کنید.

lu10

چرخاندن زانو در حالت خوابیده

از این حرکت برای کشش عضلات اطراف ستون مهره ها و تقویت عضلات شکمی استفاده کنید. به پشت دراز بکشید در حالی که پاهای خود را صاف دراز کرده اید. زانوی راست را به بالا خم کنید و آن را روی طرف چپ بدن بیندازید. حالتی را که به شما احساس کشیده شدن ملایم عضلات کمر و باسن را می دهد به مدت 20 ثانیه حفظ کنید. عضلاتی که دور ستون فقرات را فراگرفته‌اند سفت کنید و به سمت عقب و مرکز بدن بچرخید. این تمرین کششی ستون فقرات و کمر درد را سه مرتبه برای هر طرف از بدن تکرار کنید.

lu11

 یوگا

این حرکت را با چهار دست و پا شدن در حالی که دست ها در زیر شانه ها و زانوها مستقیما زیر لگن قرار دارند شروع کنید. هوا را از ریه های خود بیرون داده به آرامی به ستون فقرات خود قوس دهید. هوا را به درون ریه ها داده عضلاتی که دور ستون فقرات را فراگرفته‌اند سفت کنید و کمر خود را مانند گربه به سمت پایین انحنا دهید. به آرامی این دو حرکت را پشت سر هم انجام دهید و حالت بدن را در هر حرکت کششی ستون فقرات و کمر درد به مدت 5-10 ثانیه حفظ کنید. این تمرین را 10 مرتبه تکرار کنید.

lu12

کشش عضله پریفورمیس در حالت نشسته

این تمرین کششی ستون فقرات و کمر درد برای کمک به بلند شدن عضله پریفورمیس در طول زمان طراحی شده است. این عضله غالبا منشا سیاتیک یا درد تیرکشنده پا است. با کمری صاف بنشینید و پای چپ خود را روی پای راست انداخته پنجه آن را نزدیک ران قرار دهید و پای راست خود را هم به سمت باسن تا کنید. مانند تصویر دست راست خود را روی پایتان قرار دهید و به آرامی از حالت راحت به حالت کشش برسید. حتما کمر خود را صاف و قفسه سینه را بالا نگاه دارید. این حالت کشش ستون فقرات را به مدت 20 ثانیه حفظ کنید و به طور متناوب برای هر طرف سه مرتبه تکرار کنید.

lu13

کشش ستون فقرات

این حرکت کششی ستون فقرات و کمر درد برای محکم کشیدن عضلات شکم و بخش تحتانی کمر مفید است. با دراز کشیدن روی شکم در حالی که پاهایتان کشیده است، کف دست هایتان در دو طرف سر روی زمین و ساعد و آرنج هایتان صاف روی زمین قرار دارند شروع کنید. به آرامی بدن خود را به سمت بالا بکشید به طوری که وزن بدنتان روی ساعد ها قرار بگیرد. حتما لگن خود را روی زمین نگاه دارید. هنگامی که به حالت راحتی رسیدید که در آن عضلات شکم و بخش تحتانی کمر به آرامی کشیده می شوند؛ آن حالت را به مدت 10 ثانیه حفظ کنید. به آرامی به حالت اول کشش ستون فقرات برگردید و سپس این تمرین را پنج مرتبه تکرار کنید. اگر انعطاف پذیری بدنتان در بخش تحتانی کمر بیشتر است صاف کردن دست ها را امتحان کنید.

lu14

حالت آرامش

یکی از حالات متداول در یوگا یعنی حالت کودک آرام/ سجده می تواند به آرامش بخشیدن به بدن کمک کند. روی زمین روی دست ها و زانو ها قرار بگیرید در حالی که زانو ها بیشتر از عرض لگن از هم فاصله دارند. انگشتان پا را به داخل بچرخانید تا همزمان با خم کردن زانوها با لگن برخورد کنند و لگن را به سمت عقب فشار دهند. هنگامی که به حالت راحتی در وضعیت نشسته رسیدید، دست های خود را به طور کامل به جلو دراز کنید و اجازه دهید سرتان در جلو و در حالت آرامش قرار بگیرد. این حالت را به مدت 20 ثانیه حفظ کنید و به آرامی به حالت اول برگردید. این تمرین کششی ستون فقرات و کمر درد را سه مرتبه تکرار کنید.  در صورتی که شانه درد دارید، به منظور تعدیل تمرین دست های خود را در دو طرف بدن قرار داده به سمت پاها دراز کنید. حرکات اصلاحی کششی بیمارانی که مبتلا به کمردرد مزمن هستند باید چندین هفته تا ماه حرکات اصلاحی کششی و ورزش مناسب مخصوص کمر را انجام دهند تا بافت های نرم و ستون فقرات خود را به حرکت درآورند، اما این کارها را مفید می بینند و پس از افزایش حرکت درد به شکل قابل توجهی کاهش پیدا می کند. در حین انجام حرکات کششی روتین به عنوان بخشی از برنامه فعالیت ورزشی مخصوص کمردرد نکات زیر را در خاطر داشته باشید:

  • لباس های راحت و غیرچسبان بپوشید
  • حرکات اصلاحی کششی باید بدون درد باشند. بدن را در وضعیت های دشوار قرار ندهید
  • حرکت کششی را به آهستگی انجام دهید و از انجام دادن با عجله آن خودداری کنید زیرا ممکن است منجر به پارگی عضلات شود.
  • حرکات کششی را روی یک سطح صاف و تمیز انجام دهید، این سطح باید آنقدر بزرگ باشد که شما بتوانید به راحتی بر روی حرکت کنید
  • حرکات کششی را به مدت 20 تا 30 ثانیه انجام دهید تا عضلات و مفاصل شما شل شوند
  • هر حرکت کششی را عموما بین  5 تا  10 بار تکرار کنید

بسیاری از بیماران مبتلا به کمردرد مخصوصا در هنگام صبح احساس می کنند که کمر آنها دچار گرفتگی شده است. حرکات کششی مخصوص کمر درد به این افراد کمک می کند تا کمر آنها نرم شود و تحرک بیشتری داشته باشد و کمر درد و ناراحتی کمر کاهش پیدا کند. یک ورزش برای کمر درد کشیدگی ران و ماهیچه سرینی است به این شکل که باسن و ماهیچه سرینی از قسمت پایینی کمر پشتیبانی می کند و کشیدن عضلات این قسمت ها نقش مهمی در حفظ انعطاف پذیری ستون فقرات دارد.

حرکت خم کردن کمر: بر روی کمر خود دراز بکشید ، دو زانوی خود را به سمت سینه بکشید و به طور همزمان سر را به سمت جلو بکشید تا اینکه در یک وضعیت خمیده کشش مناسبی را داشته باشید.

lu1

کشیدگی زانو به سمت سینه: به پشت بخوابید و زانوهای خود را خم کنید به طوری که  پاشنه های پا بر روی زمین باشند و در عین حال  دو دوست خود را پشت یک زانو قرار دهید و زانو را به سمت سینه بکشید.

lu2

کشیدگی ماهیچه گلابی شکل: ماهیچه گلابی شکل در کفل (باسن) قرار دارد و در زمینه کمردرد یا پا درد تاثیرگذار است. برای کشیدن این ماهیچه، به پشت بخوابید و یک پا را روی پای دیگر قرار دهید و به آرامی زانوی پای دیگر را به سمت سینه بکشید تا در ناحیه کفل احساس کشیدگی کنید.

lu3

کشیدگی ران: بایستید به طوری که پاها به اندازه عرض شانه از همدیگر فاصله داشته باشند، پای راست خود را نیم گام عقب ببرید، زانوی چپ را خم کنید و وزن را به ران پای راست منتقل کنید. پای راست خود را صاف کنید و در عین حال به سمت جلو بیشتر خم شوید و تا زمانی که کشیدگی در قسمت خارجی ران احساس شود به سمت پایین پای راست خود خم شوید. تمرینات اصلاحی استقامتی برای کمر درد حرکات ورزشی منظم برای بازیابی استقامت کمر، درمان کمر درد و از سرگیری تدریجی فعالیت های روزمره برای بهبودی کامل شما حائز اهمیت هستند. جراح ارتوپد و فیزیوتراپیست توصیه می کنند که  در طول دوره بهبودی اولیه روزی یک تا سه بار به مدت 10 تا 30 دقیقه ورزش کنید. آنها بعضی از حرکات اصلاحی زیر را توصیه می کنند. مطالب زیر به شما کمک می کند تا برنامه فعالیت ها و حرکات ورزشی خود را بهتر بشناسید. این برنامه باید تحت نظارت جراح ارتوپد و پزشک فیزیوتراپ صورت بگیرد. در ادامه بهترین حرکات اصلاحی مقدماتی برای درمان کمر درد را ذکر می کنیم

حرکت دادن مچ پا:

  • به پشت دراز بکشید
  • مچ پای خود را بالا و پایین ببرید. ین حرکت را  10 بار تکرار کنید
  • به مدت  10 بار این کار را انجام دهید

lu4

لغزیدن پاشنه:
  • به پشت دراز بکشید
  • به آهستگی زانو خود را خم و صاف کنید
  • این حرکت را ده بار انجام دهید

lu5

انقباض شکم:
  • به پشت دراز بکشید، زانوهای خود را خم کرده و دست های خود را در زیر دنده ها قرار دهید
  • عضلات شکم را سفت کنید تا دنده ها به سمت پشت انقباض پیدا کنند
  • نفس خود را نگیرید
  • 5 ثانیه صبر کنید
  • عضلات خود را شل کنید
  • این حرکت را 10 بار انجام دهید

lu6

چمباتمه زدن با دیوار:

  • بایستید، در حالی که به دیوار تکیه داده اید
  • 12 اینچ از قسمت جلوی بدن خود فاصله بگیرید
  • عضلات شکم خود را سفت کنید و در عین حالت زانوها را در زاویه  45 درجه خم کنید
  • 5 ثانیه صبر کنید
  • به آهستگی بدن خود را صاف کنید
  • این حرکت را  10 بار انجام دهید

lu7

بالا آوردن پاشنه:

  • بایستید و وزن خود را به صورت مساوی روی دو پا توزیع کنید
  • به آهستگی پاشنه های خود را بالا و پایین ببرید
  • این حرکت را 10 بار انجام دهید

lu8

بالا بردن پا به صورت صاف:

  • به پشت بخواید، در حالی که یک پای شما صاف و پای دیگر خمیده است
  • عضلات شکم خود را سفت کنید تا کمر شما ثابت باقی بماند
  • به آرامی پای صاف خود را  در حدود  6 تا  12 اینچ بالا ببیرد و به مدت 1 تا 5 ثانیه در این وضعیت باقی بمانید
  • پای خود را به آرامی پایین بیاورید
  • این حرکت را 10 مرتبه انجام دهید

lu9

برنامه ورزش برای کمر درد متوسط را در ادامه معرفی خواهیم کرد:

کشش همسترینگ:
  • به پشت بخوابید و پاهای خود را خم کنید
  • ران پشت زانو را بگیرید
  • به آرامی زانو را صاف کنید تا در پشت ران خود کشیدگی را احساس کنید
  • به مدت  20 ثانیه در این وضعیت باقی بمانید
  • عضلات خود را شل کنید
  • این حرکت را برای هر پا 5 مرتبه تکرار کنید

lu11

حرکات  ورزشی بی حرکت کردن بدن با توپ سوئیسی،عضلات شکم باید در طول هر حرکت ورزشی منقبض باقی بمانند. هر حرکت ورزشی را به مدت 60 ثانیه انجام دهید. هر جه توپ از بدن شما بیشتر فاصله داشته باشد، انجام حرکت ورزشی سخت تر می شود. دراز کشیدن بر روی زمین

  • به پشت دراز بکشید، در حالی که زانوهای شما خم باشد و ماهیچه های ساق پا روی توپ قرار داشته باشند
  • به آرامی بازوی خود را از روی سر بالا ببرید، دست راست و چپ خود را تعویض کنید
  • به آرامی یک زانو را صاف کنید  و عضلات خود را شل کنید، زانوی راست و چپ را تعویض کنید
  • به آرامی یک زانو را صاف کنید و دست مخالف را از روی سر بالا بیاورید. دست ها و پاهای چپ و راست را تعویض کنید
  • با پاهای خود توپ را به آرامی به سمت جلو و عقب بکشید

lu12

نشتن روی توپ:

  • بر روی توپ بنشینید، در حالی که ران و زانوی شما در زاویه  90 درجه خم شده باشند و پای شما بر روی زمین قرار داشته باشد
  • دست خود را از روی سر بالا ببرید و پایین بیاورید، دست های راست و چپ را تعویض کنید
  • به آرامی پاشنه پا را بالا بیاورید و پایین ببرید، پاشنه های راست و چپ را تعویض کنید
  • به آرامی پاشنه یک پا را بالا ببرید و دست مخالف را بالای سر ببرید، دست و پاشنه راست و چپ خود را تعویض کنید
  • به آرامی یکی از پاهای خود را از زمین بالاتر بیاورید، پاهای راست و چپ خود راعوض کنید

lu13

ایستادن:
  • بایستید، در حالی که توپ بین کمر شما و قرار داشته باشد
  • زانوهای خود را بین  45 تا  90 درجه به آرامی خم کنید. به مدت  5 ثانیه در این وضعیت باقی بمانید. زانوهای خود را صاف کنید
  • زانوهای خود را به آرامی بین  45 تا  90 درجه خم کنید و در حین حال هر دو دست خود را بالای سر ببرید

lu14

دراز کشیدن روی توپ:

  • بر روی توپ دراز بکشید، درحالی که شکم بر روی توپ قرار داشته باشد
  • دست های خود را به صورت متناوب و به آرامی بالا بیاورید
  • به آرامی پاهای خود را به صورت متناوب بین  2 تا 4 اینچ از زمین بالاتری بیاورید
  • حرکت یک و دو را با هم ترکیب کنید و با دست و پاهای مخالف انجام دهید
  •  بر روی یک  زانو خم شوید، به آرامی این پا را بالا بیاورید، پاهای راست و چپ را تعویض کنید

lu15

توجه: مواظب باشید در کمرتان قوس ایجاد نشود. برنامه ورزشی پیشرفته درمان کمر درد. کشش عضلات خم کننده ران:

  • در کنار لبه تخت به پشت دراز بکشید و زانوهایتان را به سمت سینه خود بکشید
  • به آرامی یک زانو را پایین بیاورید، زانو را خمیده نگه دارید تا زمانی که در بالای ران خود احساس کشیدگی به شما دست دهد
  • به مدت 20 ثانیه در این وضعیت باقی بمانید
  • این کار را برای هر پا 5 مرتبه انجام دهید

lu16

بی حرکت کردن کمر با توپ سوئیسی:
  • روی توپ دراز بکشید، در حالی که شکم شما دقیقا روی توپ قرار داشته باشد
  • در حالی که دست های شما روبه روی توپ قرار گرفته به سمت جلو حرکت کنید تا اینکه توپ زیر پاهای شما قرار گیرد. به وضعیت اولیه خود برگردید
  • در حالی که دست های شما روبه روی توپ قرار گرفته به سمت جلو حرکت کنید و به آرامی  حرکت شنا را انجام دهید

lu18

ورزش های هوازی کم فشار

به همراه حرکات ورزشی مخصوص کمر، ورزش های هوازی که ضربان قلب را در یک دوره دائمی افزایش می دهند برای کمک به رفع کمر درد موثر هستند. ورزش های هوایی باعث افزایش جریان خون و مواد مغذی در ساختارهای کمر می شود و از این رو به بهبودی کمر کمک می کند و می توانند گرفتگی کمر و مفاصل که منجر به کمردرد می شوند را کاهش دهند. با وجود اینکه بسیاری از بیماران مبتلا به درد کمر می توانند حرکات ورزشی سنگینی مثل پله (استپ) ایروبیک یا دویدن را انجام دهند، بیماران  دیگر مبتلا به کمردرد، انجام دادن ورزش های هوازی کم فشار که به ستون فقرات صدمه وارد نمی کند را ترجیح می دهند.

مزایای ورزش های هوازی

تجدید آمادگی از طریق ورزش های هوازی برای بازتوانی و محافظت از کمر موثر است. بیمارانی که ورزش های هوازی را به صورت منظم انجام می دهند تا کمر آنها آمادگی قبلی خود را بدست بیاورد به شکل های مختلف از این ورزش ها بهره می برند همچنین انجام ورزش به پیشگیری از کمر درد کمک می کند:

  • آنها کمتردچار کمردرد می شوند و در صورتی که به کمردرد مبتلا شوند درد کمتری را تجربه می کنند
  • این افراد کارآمدتر اند، می توانند کار خود را ادامه دهند و فعالیت های تفریحی انجام دهند، در حالی که افراد مبتلا به کمردرد مزمن که ورزش هوازی انجام نمی دهند، رفته رفته از  کارایی آنها کاسته می شود.
  • با این کار کنترل یا کاهش وزن ساده تر است و فشار وارد شده بر ساختارهای ستون فقرات و مفاصل کاهش پیدا می کند
  • پس از سی تا چهل دقیقه انجام دادن ورزش هوازی ، تولید اندروفین بدن افزایش پیدا می کند. این ماده از بین برنده درد است. مواد بیوشیمایی ضد دردهای طبیعی بدن هستند و آزادسازی مکرر آنها به بیماران کمک می کند تا کمتر سراغ داروهای مسکن بروند
  • اندروفین ها باعث بالا رفتن روحیه و تسکین علائم افسردگی می شود. افسردگی در بین افراد مبتلا به کمردرد یا اسیب دیدگی کمر شایع است.
انواع ورزش های هوازی کم فشار

انواع مختلفی از ورزش های هوازی وجود دارد که در آنها فشار کمی بر کمر وارد می شود و وقتی به صورت منظم صورت بگیرند، در آمادگی مجدد بیمار بسیار موثر هستند.

  • پیاده روی: به طور کلی، پیاده روی ورزشی نرم است و در آن فشار کمی به کمر وارد می شود. راه رفتن بین دو تا سه مایل در سه روز در هفته برای بیماران مبتلا به کمردرد مفید است. پیاده وری همچنین این مزیت را دارد که برای انجام آن به هیچ تجهیزات مخصوصی نیاز نیست( بجز یک جفت کفش مناسب برای پیاده روی؛ و آن را در داخل یا خارج از خانه تقریبا در همه مکانی می توان انجام داد.
  • دوچرخه ثابت:  بیمارانی که می خواهند راحت تر باشند و در عوض ایستادن بنشینند، دوچرخه سواری یا دوچرخه ثابت گزینه خوبی است. در دهه گذشته کلاس های دوچرخه سواری به محبوبیت زیادی دست پیدا کرده اند، چرا که مردم به مزایای ورزش های هوازی کم فشار بیشتر پی برده اند. دوچرخه های صاف و خمیده متعددی در بازار موجود است و بسیاری از انها برنامه های پیش فرضی دارند که بیماران از بین آنها میتوانند جلسات مختلفی را انتخاب کنند.
  • دستگاه اسکی فضائی: این دستگاه ها امکان ورزش کم فشار را فراهم می کنند، زیرا فرد ورزشکار برای حرکت بیضوی مستمر از پدال هایی که بالاتر از زمین قرار دارند استفاده می کنند، که در مقایسه با راه رفتن بر روی سطوح سخت فشار کمتری بر کمر وارد می شود. موتور این دستگاه گام برداشتن یا سرخوردن به جلو را تسهیل می کند . مزیت این دستگاه ها در این است که ورزش هوازی را در کنار ورزش های استقامتی و مقاومتی عرضه می کنند، زیرا دسته های این دستگاه ها را می توان کشید و هل داد و از این رو قسمت بالای بدن را درگیر می کند و استقامت حرکت پدال زنی افزایش پیدا می کند تا برای حفظ حرکت به فشار بیشتر عضله نیاز باشد.
  • آب درمانی: ورزش کردن در آب باعث آمادگی مجدد بیمار برای سرگیری فعالیت ها و کاهش فشار بر کمر و درنتیجه رفع کمر درد می شود، چرا که شناور بودن آب بر کشش گرانشی که باعث منقبض شدن ستون فقرات می شود غلبه می کند و به ویژه به بیمارانی کمک می کند که با کمردرد هنگام خواب مواجه هستند. بیمار هنگامی که در آب بی وزن می شود، تحرک بیشتری پیدا می کند و ورزش های استقامتی و کششی در این وضعیت درد کمتری را به همراه دارند. ورزش هایی مثل تقویت عضلات خارج ران، جلوبازو، چرخش دستت و پشت بازو تک دمبل خم برای اغلب افراد در آب راحت تر است. تمامی این عضلات باعث استقامت بیشتر کمر یا گردن و کاهش کمردرد می شود. ورزش های آب درمانی مخصوصا برای بیمارانی مفید است که برای انجام ورزش های خشکی بر روی تشک یا سطح سفت درد زیادی را متحمل می شوند. این ورزش ها برای افراد مسن نیز مفید است.

درمان گیاهی

1417117946_d8acd8b2d988d987-daafdb8cd8a7d987d8a7d986-d8afd8a7d8b1d988db8cdb8cداروهای شیمایی تنها راه برای کاهش  درمان کمر درد شما نیستند. روش های درمان درد طبیعی مثل درمان گیاهی که در آن بخش هایی از گیاه برای درمان بیماری ها مورد استفاده قرار می گیرد نیز بین مردم برای تسکین درد به محبوبیت زیادی دست پیدا کرده است.  گفته می شود که بسیاری از گیاهان دارویی باعث کنترل درد و کاهش التهاب می شوند. در ادامه  چند داروی گیاهی رایج که برای کاهش درد کمر به صورت طبیعی مورد استفاده قرار می گیرد عرضه شده است:

کپسایسین: فلفل های چیلی حاوی ترکیبی به نام کاپساسین هستند که برای درمان درد در بعضی از افراد موثر است. کپساسین باعث تمام شدن ترکیبی که احساس درد را از سیستم عصبی جانبی به سیستم عصبی مرکزی می رساند، می شود. انجام این کار چندین روز طول می کشد و کاهش کمر درد بعد از چند روز بروز می کند.

زنجیبل:  با وجود اینکه برای تایید اثرات زنجبیل به مطالعات بیشتری نیاز است، گفته می شود که عصاره زنجبیل برای تسکین درد عضله و مفصل موثر است، زیرا شامل مواد شیمایی غیرمغذی گیاهی هستند که به متوقف کردن التهاب کمک می کند. در صورتی که این ماده به میزان کمی مصرف شود، عوارض جانبی بسیار کمی دارد.

اقحوان: اقحوان گیاهی است که از چندین قرن پیش برای درمان سردرد، معده درد و دندان درد مورد استفاده قرار می گرفته است. امروزه نیز این گیاه برای بیماری های میگرن، آتریت روماتوئید و کاهش کمر درد بکار برده می شود. برای تایید کارایی این گیاه به مطالعات بیشتری نیاز است، اما امتحان این گیاه دارویی ارزشش را دارد، زیرا هیچ عوارض جانبی قابل توجهی برای آن اشاره نشده است. عوارض جانبی خفیف مصرف این گیاه دارویی شامل زخم در دهان و التهاب زبان و لب ها می شود. زنان در بارداری نباید این گیاه دارویی را مصرف کنند.

زردچوبه: این ادویه برای تسکین درد آرتروز و سوزش قلب و کاهش التهاب مورد استفاده قرار  می گرفته است. مشخص نیست که این ادویه چگونه باعث کاهش درد کمر یا التهاب می شود، اما  فعالیت آن ناشی از یک ماده شیمایی به نام کورکیومین است که خصوصیات ضد التهابی دارد. مصرف زردچوبه عموما خطری در برندارد، اما مصرف زیاد یا طولانی مدت آن باعث سوء هاضمه می شود. همچنین بیماران مبتلا به بیماری کیسه صفرا نباید آن را مصرف کنند. پنجه شیطان:  شواهدی علمی مبتنی بر این مطلب وجود دارد که این گیاه بومی آفریقای جنوبی در کاهش کمر درد  و آرتروز موثر است، اما برای تایید آن به مطالعات بیشتری نیاز است. در صورتی که به میزان کافی و در کوتاه مدت مورد استفاده قرار بگیرد، عوارض جانبی نادری خواهد داشت. اما برای زنان در بارداری  و افرادی که سنگ کیسه صفرا یا زخم معده دارند، توصیه نمی شود.

تغذیه

he1915  نوع غذای انتخابی هم می تواند برای بدن مضر باشد و هم باعث تقویت آن شود. تغذیه نامناسب منجر به بیماری هایی مثل چاقی، آرتروز، پوکی استخوان، سیاتیک و همچنین سندروم درد مزمن می شود. بهبود سبک زندگی و استعمال غذای مناسب به شما کمک می کند تا عضلات، تاندون ها، رباط ها و مفاصل  خود را در حین کاهش وزن غیر ضروری که اکثرا در موارد سیاتیک و کمردرد نقش دارند، تقویت کنید. رابطه رژیم غذایی و کمر درد چیست؟ در پاسخ به این سوال باید گفت تغذیه نامناسب باعث افزایش وزن و ایجاد فشار روی کمر می شود و رژیم غذایی که شامل مواد مغذی ناکافی باشد می تواند به کمبود کلسیم، ویتامین D و پوکی استخان منجر شود. با رژیم مناسب تغذیه می توان از این مشکلات جلوگیری کرد.

آناناس: آناناس هاوی آنزیم های ضد التهابی بسیار قدرتمندی است که به بهبود کمر درد شما کمک می کند. در حین خرید آناناس به تازه بودن اهمیت دهید. آنزیم های طبیعی در کمپوت آناناس وجود ندارد. پس آناناس طبیعی خریداری کنید. آفت کش های شیمایی باعث کاهش ارزش غذایی آناناس می شوند و احتمال ابتلا به بیماری های مزمن را افزایش می دهند.

توت: توت فرنگی، تمشک، توت سیاه و قره قروط حاوی آنتی اکسیدان های مغذی گیاهی هستند که به کنترل التهاب توسط بدن و تقویت توانایی بهبود درد سیستم های ایمنی کمک می کند. مطمئن شوید که حتما توت های طبیعی ارگانیک را خریداری می کنید و از مصرف توت هایی که آفت کش های شیمایی بر روی آنها استفاده شده پرهیز کنید.

چای سبز: چای سبز حاوی انواع مختلفی از فلاونوئیدها و پلی فنول ها است که به عنوان آنتی اکسیدان عمل می کنند. چای سبز به سم زدایی ترکیبات سمی کمک می کند. این کار باعث می شود که سلول های شما از DNA شما در برابر آسیب شدید محافظت شود.

گوشت گاو: درست است! گوشت گاو به دلیل داشتن چربی اشباع شده شهرت بدی دارد. شما باید این مطلب را بدانید که تمامی گوشت های گاو به یک شکل درست نمی شوند. گوشت گاو نمک زده ( که چیزی است که اغلب افراد در سوپرمارکت ها آن را تهیه می کنند) چربی اشباع شده و مواد سمی زیادی دارد.  گاوهایی که در مزارع پرورش داده می شود عموما ذرت های غیرارگانیک مصرف می کنید. چگونه انتظار دارید با خوریدن این حیوان ناسالم، سالم باقی بمانید. به دنبال گوشت گاوی باشید که از گاوی که با علف تغذیه شده بدست می آید. این نوع گوشت گاو سالم است، چربی اشباع شده بسیار کمی دارد و سرشار از مواد مغذی است. این نوع گوشت گاو سرشار از چربی غیر اشباع CLA است که چربی سوز قدرتمندی است و به بدن کمک می کند تا چربی را بسوزاند و باعث کاهش وزن می شود که خود یه عامل درمان کمر درد می باشد.

زرد چوبه: زرد چوبه نوعی ادویه طبیعی است که عمدتا در غذاهای شرقی مورد استفاده قرار  می گیرد. زردچوبه حاوی ترکیب ضد التهابی قدرتمندی به نام کورکومین است. مصرف اختیاری این ادویه در پختن غذاها برای افراد مبتلا به درد مزمن بسیار موثر است. اثرات کاهنده درد و ضد التهاب کورکومین به خوبی مورد مطالعه قرار گرفته است و تایید کرده اند که این ترکیب طبیعی برای کاهش درد کمر بسیار کارآمد است.

سیر: سیر سبزی است که حاوی ترکیبات ضد التهابی قدرتمندی است. سبر برای کمک به کاهش فشار خون، کلسترول، کاهش خطر ابتلا به سرطان و بهبود جریان لنفاوی بکار می رود. مصرف سیر در پخت غذا مزایای زیادی را برای بدن شما فراهم می کند. زنجبیل: زنجبیل ریشه ای است که در گذشته برای کمک به درمان تهوع، سوء هاضمه و مشکلات قلبی مورد استفاده قرار می گرفته است. اثرات این ریشه تایید شده اند و یک ماده مغذی ضد التهابی قدرتمند به حساب می آید. زنجبیل با مسدود کردن آنزیم سیکلواکسیژناز ( COX) عمل می کند. این همان مکانسیمی است که داروهای مسکن تجویزی به کار می برند.

ماهی آب های سرد: این نوع ماهی سرشار از اسیدهای چرب امگا 3 است. تحقیقات جدید نشان می دهد که مصرف ترکیباتی که در بین ماهیان یافت می شود نسبت به داروهای ضد التهابی غیراستروئیدی اثر کاهش درد بیشتری دارند.  با توجه به آلودگی آب ها، ممکن است این ماهی ها حاوی مواد سمی مثل جیوه باشند. بنابراین توصیه می کنیم که از آن به عنوان یک مکمل غذایی استفاده کنید یا از  جاهای مطمئن و غیرآلوده آنها را خریداری کنید. آب: 66 درصد از بدن انسان از آب تشکیل شده است. حتی کم آبی مزمن درجه پایین نیز در سوخت و ساز کند نقش دارد و منجر به برخی از مشکلات می شود. نبود آب در اسپاسم عضلانی مزمن و افزایش چسبندگی خون نقش دارد. که هر دو باعث درمان نامناسب و التهاب می شوند. به عنوان یک قاعده کلی، شما باید آب کافی بنوشید تا حداقل روزی سه یا چهار بار ادرار کنید.کم آب می تواند کمر درد را تشدید کند.

پیشگیری از کمر درد

در ویدئوی زیر می توانید روش های پیشگیری از کمر درد را از زبان دکتر امید ظهور بشنوید :